Page 86 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

81

จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ...........................................จ านวน..............บาทรายละเอียด ดังนี้
- การประชุม (ชี้แจง 1 ครั้ง ติดตามความก้าวหน้าการด าเนินงาน x ครั้ง สรุปบทเรียน ถอดบทเรียน จัดท า
แผนงาน/โครงการ......ครั้ง)

- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (ประชุมชี้แจง ผู้เกี่ยวข้อง คณะท างาน คัดเลือกครอบครัวเข้าร่วมโครงการและ
ผู้เข้าร่วมอบรมโครงการ จ านวน ………. คน ๆ ละ..…. บาท/มื้อ จ านวน …… มื้อ เป็นเงิน................. บาท
- ค่าอาหารกลางวัน ในการอบรมผู้เข้าร่วมโครงการ จ านวน……คน ๆ ละ……….บาท/มื้อ จ านวน……. มื้อ
เป็นเงิน .............. บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมผู้เข้าร่วมโครงการ จ านวน……คน ๆ ละ……….บาท/มื้อ จ านวน……. มื้อ
เป็นเงิน .............. บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จ านวน …….. คน ๆ ละ…….. ชั่วโมงๆ ละ ........บาท เป็นเงิน ............. บาท
- ค่าจัดซื้อชุด อ 11 เป็นเงิน ............. บาท
- ค่าจัดซื้อชุด อ 31 เป็นเงิน ............. บาท

- ค่าจัดซื้อชุด อ 13 เป็นเงิน ............. บาท
- ค่าตรวจตัวอย่างน้ าทางห้องปฏิบัติการ เป็นเงิน ............. บาท
- ค่าสื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน ............. บาท
- การจัดกิจกรรมรณรงค์ ด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมในชุมชน จ านวน ............. ครั้ง เป็นเงิน ............. บาท
- วัสดุสาธิตด้านสุขาภิบาลอาหาร (หมวกคลุมผม ชุดผ้ากันเปื้อน) เป็นเงิน ............. บาท
ผลที่คำดว่ำจะได้รับ

1. ระบบอนามัยสิ่งแวดล้อมในชุมชนได้ตามเกณฑ์มาตรฐานตามที่ก าหนด
2. หมู่บ้าน/ชุมชน มีด าเนินงานด้านอนามัยอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
สรุปแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม(ผู้เสนอฯ ลงรำยละเอียด โดยในแต่ละข้อย่อยให้เลือกเพียง 1 รำยกำรที่เป็นรำยกำรหลัก
ส ำหรับใช้ในกำรจ ำแนกประเภทเท่ำนั้น เพื่อให้เจ้ำหน้ำที่ อปท. บันทึกข้อมูลลงโปรแกรมกองทุนฯ เมื่อได้รับอนุมัติแล้ว)
1. หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2557 ข้อ 7)
ชื่อหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข
หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล
หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของรัฐ เช่น สสอ.

หน่วยงานอื่นๆ ที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
กลุ่มหรือองค์กรประชาชน
2. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2557 ข้อ 7)
สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข [ข้อ 7(1)]
สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น[ข้อ 7(2)]
สนับสนุนการจัดกิจกรรมของ ศูนย์เด็กเล็ก/ผู้สูงอายุ/คนพิการ [ข้อ 7(3)]

สนับสนุนการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 7(4)]
สนับสนุนกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติ [ข้อ 7(5)]
3. กลุ่มเป้าหมายหลัก (ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563