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《金匱要略》在三焦七門中，各部位「頸頷淋巴小結」「上食道括約肌」「下食道括約肌」

「食道靜脈叢」「迴盲瓣與淋巴小結」病變影響症狀。七門在三焦中，病變影響各有著最重要

部位

❶上焦：飛門~吸門是口腔，最重要是「頸頷淋巴小結」。吸門~賁門是食道，最重要是「上食
道括約肌」

❷中焦:賁門~幽門是胃，最重要的是「下食道括約肌」與「食道靜脈叢」。幽門~闌門是小

腸，包括十二指腸、空腸、迴腸，最重要的是「迴盲瓣與淋巴小結」

❸下焦:闌門~魄門是大腸，包括結腸、直腸，最重要的是「直腸靜脈叢」。

心臟病胸痛，與消化功能不良，造成胸悶或胸痛大不同，食道性嚥下困難，分器質病變

機械閉塞與機能障礙，嚥下時，胸骨後方有食物堵滯感覺，時而疼痛。機械閉塞有食道癌、逆

流性食道炎、食道潰瘍、食道憩室、食道異物等。機能的障礙是食道機能亢進或減弱，瀰漫性
食道痙攣會造成食道機能亢進，伴見胸痛為多，食道 Achalasia 是賁門痙攣症與下部食道擴約

部弛緩。另外，從食道外部來的壓迫，有甲狀腺腫瘤、縱膈腫瘤、肺腫瘤、主動脈瘤、血管走

行異常等。緊張時，再三地唾液嚥下，使得唾液量減少，造成咽頭喉頭部不舒服或堵塞感，多

可能會有胸悶或胸痛的感覺。

李家雄 2020/1/17/17：30

金山南路診所裡

[1/17 下午 5:21] 李家雄: 生命樂章（1746）

《2020/1/17/11：00Tu.來訊談論病情之五～腰靜脈、睾丸靜脈等相吻合肝門靜脈高壓症時，

均可曲張》

2020/1/17/11：00Tu.來訊談論病情～『門靜脈』與『腔靜脈』之間存在許多側支吻合

( Portacaval Anastomoses ) ，正常情況下，這些側支吻合不開放，但門靜脈高壓( portal

hypertension) ----生病了----時，這些側支吻合開放，造成門靜脈血液部分流入腔靜脈。門 - 腔

靜脈間的側支吻合主要有四處：
門靜脈系統(portal)吻合處(anastomoses)

(1)胃左靜脈、胃短靜脈、胃後靜脈，在『食道下段和胃底處』。源自奇靜脈的食道靜脈

(esophageal v.)血液經胃左靜脈至食 道 靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈，故可發生食 道 、胃底靜

脈曲張 ， 引起大出血