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椎間靜脈與脊神經根，伴行通過椎間孔（管），引流脊髓和椎內、外靜脈叢的靜脈血，

依部位不同，分別匯入椎靜脈、肋間後靜脈、腰靜脈和骶外側靜脈。

椎管內，在脊髓的前後部，有一組很複雜的靜脈，其管壁都很薄。在每一個椎間隙，這

些靜脈與盆腔、腹腔、胸腔的靜脈均有吻合，當胸腹腔壓力增大時，這部分的靜脈血，就可能

經過椎靜脈，上升至顱內靜脈竇內，然後再經上腔靜脈回至右心，這整個循環途徑，可以稱為

第四靜脈系或椎靜脈系。椎靜脈係是無瓣膜的縱行靜脈叢，向下與骨盆靜脈相通，向上與顱腔
靜脈相通，並通過腰升靜脈、奇靜脈與胸、腹腔的靜脈相連，由於髂總靜脈和髂內靜脈通常無

靜脈瓣，故在一定條件下，盆腔靜脈血可逆流入椎靜脈系。

海綿靜脈竇內有頸內動脈和Ⅲ～Ⅵ對腦神經通過，在臨床上（望診理論上）很重要。海綿

竇外側壁中通過的結構，自上而下有滑車神經、動眼神經和眼神經（三叉神經），上頜神經則

離開了外側壁斜向外走行；頸內動脈在海綿靜脈竇內『折轉向上』。在前床突和後床突之間的

海綿靜脈竇外側壁的內層中，由上而下依次排列著『動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神
經』。竇腔內有頸內動脈和外展神經通過，外展神經位於頸內動脈和眼神經之間，或在竇的外

側壁內。在後床突之後，外側壁內只有滑車神經（居上）和眼神經（居下）。頸內動脈在竇內

『上升並折轉向前』。

海綿靜脈竇主要接受大腦中靜脈、大腦半球額葉眶面靜脈和眼靜脈等的血液，海綿靜脈

竇與顱內、外靜脈的交通十分廣泛，海綿靜脈竇內的血流方向

（1） 『向前』經眼上靜脈、內眥靜脈與面靜脈相交通；經眼下靜脈與面深部的『翼狀靜脈

叢相交通』。
（2）『向上』經大腦中靜脈與『上矢狀靜脈竇』、橫竇相交通。及大腦半球額葉眶面靜

脈和蝶頂竇（伴隨腦膜中動脈）。

（3） 『向後』經岩上竇與乙狀竇或橫竇相交通，經岩下竇與乙狀竇或頸內靜脈相交

通。
（4）『向下』經卵圓孔、破裂孔等的導靜脈與翼靜脈叢相交通。

顱內外靜脈的廣泛交通，在側支循環方面有重要意義，也是在面部感染時，可能誘發顱內感染

的解剖學基礎；也是頸動脈海綿靜脈竇瘺時靜脈回流的解剖學基礎。更加是望診的指示燈。