Page 274 - BUKU AJAR BIOKIMIA 1 K5FN

Signifikansi klinis:
Kelebihan, Penyakit kelebihan GH yang paling umum adalah tumor hipofisis yang terdiri dari sel-sel somatotrof hipofisis anterior. Adenoma somatotrof ini jinak dan tumbuh perlahan, secara bertahap menghasilkan lebih banyak GH. Selama bertahun- tahun, masalah klinis utama adalah kelebihan GH. Akhirnya, adenoma dapat menjadi cukup besar untuk menyebabkan sakit kepala, mengganggu penglihatan karena tekanan pada saraf optik, atau menyebabkan defisiensi hormon hipofisis lainnya karena perpindahan.
Kelebihan GH yang berkepanjangan mengentalkan tulang rahang, jari tangan dan kaki. Berat rahang yang dihasilkan dan peningkatan ukuran jari disebut sebagai akromegali. Masalah yang menyertainya bisa termasuk berkeringat, tekanan pada saraf (misalnya, carpal tunnel syndrome), kelemahan otot, kelebihan sex hormone- binding globulin (SHBG), resistensi insulin atau bahkan bentuk diabetes tipe 2 yang langka, dan penurunan fungsi seksual.
Tumor yang mensekresi GH biasanya dikenali pada dekade kelima kehidupan. Sangat jarang tumor seperti itu terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi, ketika terjadi, GH yang berlebihan dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan, yang secara tradisional disebut sebagai gigantisme hipofisis.
Kekurangan, Efek dari defisiensi hormon pertumbuhan bervariasi tergantung pada usia di mana mereka terjadi. Pada anak-anak, kegagalan pertumbuhan dan perawakan pendek adalah manifestasi utama dari defisiensi GH, dengan penyebab umum termasuk kondisi genetik dan malformasi kongenital. Hal ini juga dapat menyebabkan kematangan seksual tertunda. Pada orang dewasa, defisiensi jarang terjadi, dengan penyebab paling umum adalah adenoma hipofisis, dan lainnya termasuk kelanjutan dari masalah masa kanak-kanak, trauma struktural lainnya, dan GHD idiopatik yang sangat jarang. Orang dewasa dengan GHD "cenderung mengalami peningkatan relatif dalam massa lemak dan penurunan relatif pada massa otot dan, dalam banyak kasus, penurunan energi dan kualitas hidup".
271