Page 12 - Begova Haenaim Magazine 3

לסיכום, עליית תוחלת החיים והצמיחה המהירה של אוכלוסיית הנשים המבוגרות בעולם מחייבות הגברת מודעות. יש לזכור כי נשים מבוגרות מועדות יותר ללקות בגלאוקומה והן מצויות בסיכון גבוה יותר מגברים להתעוור כתוצאה מהמחלה. הבנת ההבדלים בין נשים לגברים בהקשר של גלאוקומה יכולה לסייע באיתור אוכלוסיות בסיכון גבוה, באבחון מוקדם, בטיפול מתאים ובמניעת
עיוורון.
References:
1. Higginbotham EJ. Does sex matter in glaucoma? Arch Ophthalmol. 2004 Mar;122(3):374–375. [PubMed]
14. Doshi V, Ying-Lai M, Azen SP. Sociodemographic, family history, and lifestyle risk factors for open-angle glaucoma and ocular hypertension. The Los Angeles Latino Eye Study. Ophthalmology. 2008 Apr;115(4):639–647. e2. Epub 2007 Sep 27. [PubMed]
15. Rudnicka AR, Mt-Isa S, Owen CG. Variations in primary open-angle glaucoma prevalence by age gender, and race: a Bayesian meta- analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Oct;47(10):4254–4261.[PubMed]
21. Vajaranant TS1, Nayak S, Wilensky JT. Gender and glaucoma: what we know and what we need to know. Curr Opin Ophthalmol. 2010 Mar;21(2):91-9.
10
ד"ר נועה גפן – רופאת עיניים מומחית ומנתחת בכירה במרכז עין טל, מומחית בטיפול במחלת הגלאוקומה ובניתוחי קטרקט
טונומטר Reichert 7cr “האפ-פאפ” עם היסטוריסיס
לפרטים ולתיאום פגישה: נייד. 052-3270220 (דניאל), אולם תצוגה: רח’ נחשון 8, א.ת.סגולה, פ”ת, טל (רב קווי). 03-9341133
האם למגדר יש השפעה על עיוורון כתוצאה מגלאוקומה?
מערכת הבריאות בעולם כולו מגויסת בשנים האחרות לטובת הורדת שיעור העיוורון כתוצאה מגלאוקומה. הסיכון לעיוורון כתוצאה מגלאוקומה מושפע מגורמים רבים: מועדות גנטית, מצב סוציו-אקונומי, השפעות סוציו-תרבותיות, מוצא ומגדר. ידוע כי נשים סובלות יותר מגברים מעיוורון בכלל ומעיוורון על רקע גלאוקומה בפרט. ידוע כי נשים בעולם בעלות גישה מופחתת לקבלת טיפול רפואי לעומת גברים. ה - United Healthcare database מצא כי נשים היו בסבירות נמוכה יותר ב- 24% לקבלת טיפול
לגלאוקומה לעומת גברים.
על פי ה - 2010 Healthy Vision, שיעור המוגבלות על רקע ראיה ירודה בעקבות גלאוקומה גבוה יותר בקרב נשים לעומת גברים (1.53% vs 1.12%). ממצא זה מצא תמיכה ממחקרים רבים, לרבות ה - National
Health Interview Survey (NHIS), ה- World Health Organization ועוד.
נשים שכן נשים נוטות יותר באופן כללי לסבול מאובאיטיס לעומת גברים.
ידוע כי להורמוני המין יש השפעה על הלחץ התוך עיני. ראוי לציין שקיימים ממצאים סותרים בספרות בנושא. מחקר רוטרדם, המהווה את אחד המחקרים האפידמיולוגיים החשובים בעולם הגלאוקומה ומחקר מפתח בתחום חקר השפעת הורמוני המין על גלאוקומה, מצא גם שגלאוקומה פתוחת זווית הופיעה בשכיחות גבוהה יותר בנשים שסבלו ממנופאוזה מוקדמת. המחקר מצא שנשים שנכנסו למנופאוזה בגיל <45 שנה סבלו פי 2.6 סיכון לפתח POAG לעומת נשים שנכנסו למנופאוזה אחרי גיל 50. גם מחקר ה- Blue Mountains Eye Study תמך בממצא זה. ישנם מאמרים המצביעים על כך שלאסטרוגן יש אפקט מגן מפני עליית לחץ תוך עיני והירידה ברמתו בגיל המעבר קשורה בהיארעות גבוהה יותר של המחלה. יחד עם זאת, ישנם מאמרים סותרים בנוגע להשפעת טיפול הורמונלי חלופי, )hormone replacement therapy (HRT, על הופעת המחלה ועל התקדמותה. להורמוני המין ידועה גם השפעה על תנגודת כלי הדם המזינים את ראש עצב הראיה. ידוע כי אסטרוגן,
בניגוד לטסטוסטרון, מאיץ את זרימת הדם לראש עצב הראיה.
במחקרים על מודל חיות נמצא כי להורמוני המין הנשיים בכלל ול - 17 Estradiol בפרט, יש אפקט נוירופרוטקטיבי על ראש עצב הראיה. עם זאת, אין הוכחות לתועלת בטיפול הורמונלי לצורך מניעת
הופעת הגלאוקומה או לצורך עיכוב התקדמותה.
שאר המקורות שמורים במערכת
בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | אביב 2017