Page 14 - Begova Haenaim Magazine 3

תסמונת העין היבשה וניתוחי קטרקט
ד"ר פני שגב, מרכז רפואי עין טל
הקדמה – מהי "תסמונת עין יבשה"?
המונח "תסמונת עין יבשה" מייצג קבוצה מגוונת של מצבים המאופיינים בתסמינים של אי נוחות עינית, המלווים בירידה בייצור הדמעות ו/ או אידוי מהיר ואבנורמלי של מסך הדמעות )Tear Film(. תסמונת העין היבשה נגרמת משינויים בריכוז הדמעות או באיכותן.
הדמעות מורכבות משלוש שכבות, אם גורם כלשהו ישפיע על האיזון בין שלוש השכבות, הדמעות תתאדנה במהירות, וכתוצאה מכך יופיעו אזורים יבשים על משטח העין, שיגרמו לחוסר נוחות ולתלונות שונות.
התסמונת מזוהה לעתים קרובות בשוגג כאלרגיה או כדלקת, ונותרת לא מאובחנת ולא מטופלת, וכתוצאה מכך עלולים להתפתח סיבוכים ארוכי טווח. התסמונת יכולה להוות חלק מבעיות בריאותיות אחרות. לרוע המזל אין מרפא לתסמונת, אך קיימים מגוון טיפולים היכולים לסייע בהקלה על התסמינים.
בפרק זה נפרט על מצבים שיכולים לגרום לתסמונת העין היבשה, על תסמיני המחלה ועל דרכי הטיפול בה.
"עין יבשה" – הגדרה המקרים שני מצבים אלו קיימים בו זמנית. נזק לשטח פני העין
מתחיל מהופעת היפואוסמולריות של מסך הדמעות, מאידוי מסך הדמעות בקצב תקין המלווה בייצור מופחת של המרכיב המימי של הדמעות או מאידוי מואץ של מסך הדמעות.
מסך הדמעות
תפקוד תקין של מסך הדמעות מספק תמיכה אופטימלית לבריאות משטח העין החיצוני באמצעות הזנה, תכונות אנטי- בקטריאליות נגד זיהומים, לובריקציה ושטח פנים אופטי חלק
הנחוץ לראייה.
דמעות מסייעות לשמור על נוחות, בריאות ולחות העיניים. עין יבשה (או תסמונת העין היבשה) היא מצב רפואי המשפיע על ריכוז הדמעות או על איכותן, וגורם לתחושת יובש וגירוי בעין. תסמונת העין היבשה עולה בשכיחותה עם הגיל, ופוגעת בקרוב ל-10% מהמבוגרים מהעשור הרביעי לחיים, וב-15% מהמבוגרים מעל גיל 65. מרבית המחקרים האפידמיולוגיים הדגימו שיעור גבוה יותר בקרב נשים. מחקרים מראים שכשלושה מיליון נשים מעל גיל 50 סובלות מעין יבשה, אולם התסמונת עלולה להשפיע על נשים בכל גיל, ולתקוף גם גברים. התסמונת קיימת בשכיחות דומה בקרב קבוצות אתניות וגזעים שונים. עם העלייה בתוחלת
החיים, בשינויים הסביבתיים ובמשימות הוויזואליות בחיי היומיום במסך הדמעות (תמונה 1) שלוש שכבות:
1. שכבה שומנית )Lipid Layer( חיצונית שעובייה כ-0.1 מיקרון.
זו מיוצרת מבלוטות חלב המצויות לאורך העפעפיים ונקראות
Meibomian Glands. השכבה מכילה מרכיבים שומניים, ומונעת
נזק לשטח פני העין נגרם מירידה בייצור המרכיב המימי של אידוי מהיר של הדמעות. תפקוד לא תקין של בלוטות מייבומיאן הדמעות )Aqueous Tear Deficiency – ATD( או כתוצאה מאידוי מהיר )Meibomian Glands Dysfunction – MGD( הוא גורם שכיח לאי יציבות
כגון עבודה ממושכת מול המחשב ושעות עבודה ארוכות יותר, הרכבת עדשות מגע, ניתוחי רפרקציה, שכיחות תופעת העין היבשה והתלונות הקשורות אליה עולות.
של מסך הדמעות )Evaporative Tear Dysfunction – ETD(. ברוב של הדמעות. בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | אביב 2017
12