Page 67 - แบบสรุปรายงานประจำปี 2562
P. 67
63
•การจัดให้มียาจิตเวชที่จ าเป็นพอเพียงส าหรับโรคจิตเวชที่ส าคัญในโรงพยาบาลทุกระดับ
ผลการด าเนินงาน
- รพ.ระดับF2 ทั้ง 7 แห่งมียาเพียงพอพร้อมใช้ในรายการยาตามที่ก าหนดไว้ตามรายการ แต่มีผู้ป่วยบาง
รายที่ได้รับยาที่อยู่นอกรายการยา ท าให้บางครั้งผู้ป่วยต้องได้รับการส่งตัวไปรับยาตัวที่ขาดที่โรงพยาบาลที่มียา
หรือเภสัชกรสามารถประสานโรงพยาบาลที่มียาหรือโรงพยาบาลแม่ข่ายได้กรณีต้องใช้ยาเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับ
ระบบของโรงพยาบาลต่าง ที่ได้มีการด าเนินการหรือก่อนท าการจ่ายยาจิตแพทย์จะดูรายการบัญชียาของแต่
ละโรงพยาบาล เพื่อที่จะจ่ายยาให้ตรงกับอาการและบัญชียาที่โรงพยาบาลต้นสังกัดของผู้ป่วยมี เพื่อลดปัญหา
การเดินทาง
ปัญหาอุปสรรค
- ข้อจ ากัดด้านอัตราก าลัง ท าให้หลายแห่ง ไม่สามารถจัดส่ง เภสัชกรเข้ารับการอบรมระยะยาวในการ
เฉพาะทางจิตเวชได้
• พัฒนาการเข้าถึงบริการในโรคจิตเวชส าคัญ ได้แก่ โรคจิต โรคซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้น
ผลการด าเนินงาน
- มีแผนงานในการจัดอบรมบุคลากรเพื่อส่งเสริมความรู้ในการปฏิบัติงาน
- มีการพัฒนาระบบการ คัดกรองทั้งในเรื่องพัฒนาการช้าในคลินิกเด็กดี และการคัดกรองโดยครูการศึกษา
พิเศษในโรงเรียน หากพบความผิดปกติส่งพบนักจิตวิทยาเพื่อประเมินให้การดูแลช่วยเหลือ และ ส่งต่อตาม
ความเหมาะสม
ปัญหาอุปสรรค
- ข้อมูลการเข้าถึงบริการสมาธิสั้น ส่วนใหญ่มาจากฐานข้อมูล HDC อาจต่ ากว่าความเป็นจริง เนื่องจาก
ผู้ป่วยสมาธิสั้นไม่ได้รับการวินิจฉัยโดย รพ.ชุมชน
- การเข้าถึงบริการของโรคจิตเวชที่ส าคัญในบางโรงพยาบาลยังน้อย
ข้อเสนอแนะ
- โรคจิตเวชทั่วไป เช่นโรคจิต โรคซึมเศร้า จนท.รพ.สต. และ อสม.สามารถคัดกรองเบื้องต้นโดยใช้แบบคัด
กรองได้ กรณีจิตเวชเด็กสมาธิสั้นในเด็ก ครูประจ าชั้นสามารถใช้แบบคัดกรองได้เบื้องต้นจากแบบประเมิน
การบูรณาการในงานอื่น เช่นกลุ่มแรงงงาน กลุ่มผู้สูงอายุ
- ควรพัฒนาความรู้ และทักษะการคัดกรองในบุคลากร รพ.สต. อสม. และ ครู
•การเฝ้าระวังคัดกรองความเสี่ยงต่อการ ่าตัวตายในกลุ่มเสี่ยง 3กลุ่ม (1. โรคจิต/โรคซึมเศร้า 2. โรคทาง
กายเรื้อรัง 3. โรคสุรา/สารเสพติด) และให้การดูแลต่อเนื่องตามแนวทางมาตรฐาน
ผลการด าเนินงาน
- มีการวิเคราะห์ข้อมูลการฆ่าตัวตาย การประชุมร่วมกันของสถานบริการในระดับต่าง การเฝ้าระวังคัด
กรองกลุ่มเสี่ยง ต่อการฆ่าตัวตาย การเฝ้าระวังคัดกรองในชุมชน มุ่งเน้นกลุ่มเป้าหมาย 3 กลุ่มเสี่ยง ในระดับ
รพ. มีพยาบาลประจ าผู้ป่วยโรคทั่วไปหรือห้องตรวจห้องผู้ป่วยใน ใช้แบบคัดกรอง ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ได้
แบบสรุปรายงานประจ าปี 2562 กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สุขภาพจิต และยาเสพติด
