Page 7 - บทที่5-60

อาการแสดงทางคลินิก

อาการแสดงทางคลินิกขึ้นกับต าแหน่งของการเกิดเนื้องอกมีผลท าให้อาการและอาการแสดงของ

ผู้ป่วยมีความแตกต่างกัน ดังนี้

 เนื้องอกของสมอง ผู้ป่วยมักมีอาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว อาเจียน อาการอ่อนแรงของแขน

ขา การทรงตัวผิดปกติ อาการชักเกรง ความจ าบกพร่อง โดยอาการทั้งหมดขึ้นกับบริเวณของ

สมองที่เกิดเนื้องอก หรือผลข้างเคียงจากการที่มีเนื้องอกมากดทับ อาการจะเกิดขึ้นอย่างช้า

หรือเร็วขึ้นกับชนิดและการลุกลามของเนื้องอก อาการทางสมองส่วนใหญ่เกิดเนื่องจากการ

เพิ่มขึ้นของความดันภายในกะโหลกศีรษะ

 เนื้องอกของไขสันหลัง ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหลัง แขนขาอ่อนแรง อาการชา การขับถ่าย

ผิดปกติ ซึ่งผู้ป่วยอาจมาด้วยอาการของ complete หรือ incomplete cord syndrome ก็ได้

 เนื้องอกของระบบประสาทส่วนปลาย ผู้ป่วยอาจมีอาการคล าได้ก้อนตามร่างกาย มีอาการชา

หรืออ่อนแรงของแขนขา

เนื้องอกที่พบบ่อยทางระบบประสาท

เนื้องอกเยื่อบุท่อประสาท (Neuroepithelial tumors)

เยื่อบุท่อประสาทประกอบด้วยเซลล์ตัวอ่อนรูปร่างกลมรีที่มีความหนาชั้นเดียว นิวเคลียสติดสีน้ า

เงินเข้ม เห็นนิวคลีโอลัสไม่ชัดเจน เซลล์เหล่านี้มีการ differentiate ไปเป็นเซลล์ที่เป็นองค์ประกอบส าคัญ

ทางระบบประสาท ได้แก่ neurons, neuroglia (ประกอบด้วย astrocyte, oligodendroglia, ependymal cell)
เยื่อบุของ choroid plexus และเซลล์ของต่อมไพเนียล ซึ่งเนื้องอกที่มีต้นก าเนิดมาจากกลุ่มเซลล์เหล่านี้

เรียกว่า neuroepithelial tumor จัดเป็นเนื้องอกปฐมภูมิของระบบประสาท สามารถแบ่งออกตามชนิดเซลล์

ที่เป็นก าเนิด ได้แก่

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560