Page 41 - E-MODUL OTKP KEPEGAWAIAN KELAS XII

3. Pensiun Janda/Duda/Anak

a. Permohonan Pensiun Janda/Duna/Anak dari Ahli Waris PNS yang
meninggal dunia

(suami/istri/anak)

b. Data Perorangan Calon Pensiun (DPCP) yang ditandatangani oleh

ahli

waris (suami/istri)

c. Salinan/Fotocopy sah SK Pengangkatan sebagai CPNS

d. Salinan/Fotocopy sah SK Pengangkatan menjadi PNS

e. Salinan/Fotocopy sah SK Pangkat terakhir

f. Salinan/Fotocopy sah Kartu Pegawai

g. Salinan/Fotocopy sah Kartu Isteri/Suami

h. Daftar Susunan Keluarga

i. Salinan/Fotocopy sah Surat Kematian dari Desa/Kelurahan

j. Surat Keterangan Janda/Duda

k. Salinan/Fotocopy sah surat nikah

l. Salinan/Fotocopy sah akte kelahiran anak

m. Pas Photo Terbaru (janda/duda/anak) ukuran 4 x 6 sebanyak 5

lembar
n. Salinan/Fotocopy sah SK Pengangkatan dalam jabatan terakhir

o. Surat Kematian Istri/Suami

p. Salinan/Fotocopy sah DP3 dalam 1 (satu) tahun terakhir

q. Surat Pernyataan Tidak dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang
atau

berat dalam 1 (satu) tahun terakhir.

41