Page 59 - Тактична медицина. Онлайн-курс

!! Пораненому може бути легше дихати в сидячому положенні, ніж лежачи на боці. Якщо

він хоче сидіти, посадіть його, притуливши спиною до дерева, стіни або обперши на
інший об’єкт. Якщо він втомиться, покладіть його на бік в відновне становище,
травмованою стороною до землі.

Малюнок 9-4. Поранений з перев’язаним відкритим пораненням грудної клітини у
положенні на боці.
!! Евакуюйте пораненого травмованою стороною донизу.

2. НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ НАПРУЖЕНОМУ ПНЕВМОТОРАКСІ

Напружений пневмоторакс з’являється при скупченні повітря під тиском у плевральній
порожнині, і це повітря не може вийти. Так як кількість повітря в плевральній порожнині
продовжує збільшуватися, уражена легеня продовжує здавлюватися. На додаток до
подальшого стискання ураженої легені, наростаючий тиск повітря тисне на середостіння.
Такий рух середостіння може здавити здорову легеню, основні кровоносні судини і серце.

Вам буде необхідно виконати декомпресію грудної клітини за допомогою голки, щоб
послабити тиск напруженого пневмотораксу.
Ознаки і симптоми напруженого пневмотораксу.
Ознаки та симптоми напруженого пневмотораксу включають наступне:
а. Неспокій, збудження і почуття страху.
b. Слабке дихання або його відсутність.
с. Утруднене дихання (диспное) з цианозом (синюшний відтінок губ, порожнини рота,

кінчиків пальців і / або нігтьової пластини).
d. Швидке, поверхневе дихання (прискорене дихання)
е. Роздуті вени на шиї.
f. Знижений кров’яний тиск (гіпотонія), що підтверджується відсутністю пульсу
променевої артерії.

g. Холодна, липка шкіра.
h. Погіршення рівня свідомості (за шкалою AVPU)
i. Помітне погіршення стану пораненого
j. Втрата свідомості
k. Девіація трахеї (викривлення / зсув трахеї вліво або вправо у сторону неураженої
легені).
!! Девіація трахеї є однією з пізніх видимих ознак напруженого пневмотораксу і, швидше

за все, ви не зможете її виявити.
!!! Вищевказані ознаки і симптоми важко розпізнати в бойовій обстановці. Ви повинні
припускати наявність напруженого пневмотораксу кожен раз, коли виявляєте у
потерпілого проникаюче поранення грудної клітини. Таким чином, єдиним критерієм
для рішення застосувати метод декомпресії при напруженому пневмотораксі за

59