Page 21 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 21

มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7                                                21


            การพัฒนาคุณภาพและความปลอด ภัยของผู้ป่วย (QPS)

                • QPS.3
                   o มาตรฐานและเจตจำนง: แก้ไขเพื่อระบุการใช้การดำเนินการดูแลผู้ป่วยตามหลักฐานเชิงประจักษ์

                   o ME 1 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดเกี่ยวกับบทบาทความเป็นผู้นำของโรงพยาบาลในการสร้างวัฒนธรรมและ

                   สภาพแวดล้อมที่สนับสนุนดำเนินการดูแลผู้ป่วยตามหลักฐานเชิงประจักษ์
                   o MEs 2–6: จัดลำดับใหม่จาก MEs, 1–5 เดิม
                           รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
                • QPS.4, เจตจำนง: แก้ไขเพื่อเน้นการใช้ข้อมูลการวัดประสิทธิภาพ
                • QPS.6, ME 3: ปรับปรุงภาษาใหม่จากวิธีการที่จัดทำขึ้นไปจนถึงวิธีการตามหลักฐานเชิงประจักษ์

                • เจตจำนงของ QPS.7 และ QPS.7.1: เจตจำนงขยายความขึ้นเพื่อครอบคลุมจาก 2 มาตรฐาน เดิม แก้ไขและ

                    อัพเดตให้สอดคล้องกับนโยบายเหตุการณ์พึงสังวรของ Joint Commission International รวมถึงการจัด
                    หมวดหมู่การวิเคราะห์สาเหตุราก (root cause analysis) ตามประเภทของการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมอย่าง

                    เป็นระบบ รวมแนวคิดจากเจตจำนงของมาตรฐาน QPS เดิม

                • QPS.7              ใช้อบรมภายใน
                   o ME 1: แก้ไขเจตจำนง ให้เพิ่มองค์ประกอบที่จำเป็นของคณะผู้นำโรงพยาบาลต้องร่วมกำหนดคำจำกัด
                                                           ห้ามจำหน่าย
                   ความของเหตุการณ์เหตุการณ์พึงสังวร

                   o ME 5 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดสำหรับการติดตามการดำเนินการแก้ไข
                • QPS.7.1

                   o มาตรฐานใหม่: แนะนำข้อกำหนดสำหรับโรงพยาบาลเพื่อระบุและจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
                   o ME 1: จัดลำดับใหม่และขยายความจาก QPS.9, ME 1 เดิม เพื่อรวมเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์ไม่

                   เป็นอันตราย และเหตุการณ์เกือบพลาด

                   o ME 2 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดสำหรับกระบวนการในการจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์ไม่เป็น
                   อันตรายและเหตุการณ์เกือบพลาด ซึ่งรวมถึงกลไกการรายงานที่ปราศจากตำหนิ (แนวคิดจากเจตจำนงของ

                   มาตรฐาน QPS.9 เดิม)
                   o MEs 3–5: แยก, จัดลำดับใหม่, และขยายความจาก QPS.9, ME 4 เดิม เพื่อเน้นการวิเคราะห์เหตุการณ์ไม่

                   พึงประสงค์ (ME 3) และเหตุการณ์เกือบพลาดและไม่เป็นอันตราย (ME 4) เพื่อระบุการแก้ไขและดำเนินการ

                   แก้ไขตามผลลัพธ์ที่ได้จากการวิเคราะห์ (ME 5)
                   o ME 6 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดเพื่อติดตามการแก้ไข

                • QPS.8

                   o เจตจำนง: เพิ่มเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการระบุตัวผู้ป่วยในรายการที่ต้องเก็บรวบรวมข้อมูล
                   และการวิเคราะห์ที่จำเป็น

                   o ME 3: เปลี่ยนแปลงตามเจตจำนง ขยายความรายการข้อมูลที่โรงพยาบาลต้องเก็บรวบรวม และวิเคราะห์

                   สำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการระบุตัวผู้ป่วย
            QPS.9: จัดลำดับมาตรฐานใหม่จาก QPS.10 และ MEs, 1-4 เดิม
   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26