Page 21 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 21
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 21
การพัฒนาคุณภาพและความปลอด ภัยของผู้ป่วย (QPS)
• QPS.3
o มาตรฐานและเจตจำนง: แก้ไขเพื่อระบุการใช้การดำเนินการดูแลผู้ป่วยตามหลักฐานเชิงประจักษ์
o ME 1 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดเกี่ยวกับบทบาทความเป็นผู้นำของโรงพยาบาลในการสร้างวัฒนธรรมและ
สภาพแวดล้อมที่สนับสนุนดำเนินการดูแลผู้ป่วยตามหลักฐานเชิงประจักษ์
o MEs 2–6: จัดลำดับใหม่จาก MEs, 1–5 เดิม
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
• QPS.4, เจตจำนง: แก้ไขเพื่อเน้นการใช้ข้อมูลการวัดประสิทธิภาพ
• QPS.6, ME 3: ปรับปรุงภาษาใหม่จากวิธีการที่จัดทำขึ้นไปจนถึงวิธีการตามหลักฐานเชิงประจักษ์
• เจตจำนงของ QPS.7 และ QPS.7.1: เจตจำนงขยายความขึ้นเพื่อครอบคลุมจาก 2 มาตรฐาน เดิม แก้ไขและ
อัพเดตให้สอดคล้องกับนโยบายเหตุการณ์พึงสังวรของ Joint Commission International รวมถึงการจัด
หมวดหมู่การวิเคราะห์สาเหตุราก (root cause analysis) ตามประเภทของการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมอย่าง
เป็นระบบ รวมแนวคิดจากเจตจำนงของมาตรฐาน QPS เดิม
• QPS.7 ใช้อบรมภายใน
o ME 1: แก้ไขเจตจำนง ให้เพิ่มองค์ประกอบที่จำเป็นของคณะผู้นำโรงพยาบาลต้องร่วมกำหนดคำจำกัด
ห้ามจำหน่าย
ความของเหตุการณ์เหตุการณ์พึงสังวร
o ME 5 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดสำหรับการติดตามการดำเนินการแก้ไข
• QPS.7.1
o มาตรฐานใหม่: แนะนำข้อกำหนดสำหรับโรงพยาบาลเพื่อระบุและจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
o ME 1: จัดลำดับใหม่และขยายความจาก QPS.9, ME 1 เดิม เพื่อรวมเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์ไม่
เป็นอันตราย และเหตุการณ์เกือบพลาด
o ME 2 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดสำหรับกระบวนการในการจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์ไม่เป็น
อันตรายและเหตุการณ์เกือบพลาด ซึ่งรวมถึงกลไกการรายงานที่ปราศจากตำหนิ (แนวคิดจากเจตจำนงของ
มาตรฐาน QPS.9 เดิม)
o MEs 3–5: แยก, จัดลำดับใหม่, และขยายความจาก QPS.9, ME 4 เดิม เพื่อเน้นการวิเคราะห์เหตุการณ์ไม่
พึงประสงค์ (ME 3) และเหตุการณ์เกือบพลาดและไม่เป็นอันตราย (ME 4) เพื่อระบุการแก้ไขและดำเนินการ
แก้ไขตามผลลัพธ์ที่ได้จากการวิเคราะห์ (ME 5)
o ME 6 ใหม่: เพิ่มข้อกำหนดเพื่อติดตามการแก้ไข
• QPS.8
o เจตจำนง: เพิ่มเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการระบุตัวผู้ป่วยในรายการที่ต้องเก็บรวบรวมข้อมูล
และการวิเคราะห์ที่จำเป็น
o ME 3: เปลี่ยนแปลงตามเจตจำนง ขยายความรายการข้อมูลที่โรงพยาบาลต้องเก็บรวบรวม และวิเคราะห์
สำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการระบุตัวผู้ป่วย
QPS.9: จัดลำดับมาตรฐานใหม่จาก QPS.10 และ MEs, 1-4 เดิม
