Page 346 - JCI 7th edition - BPK9 hospital

มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 346

คณะผู้นำโรงพยาบาลและความผิดชอบการจัดการอาคารสถานที่และโครงสร้างที่ปลอดภัยของโรงพยาบาล คือ
• ทราบสิ่งที่กฎหมาย ระเบียบข้อบังคับ ประมวลกฎหมายด้านอาคารและความปลอดภัยจากอัคคีภัย ในระดับ

ชาติและท้องถิ่น ตลอดจนข้อกำหนดอื่น ๆ เช่น การอนุมัติและใบอนุญาต ที่นำไปประยุกต์ใช้กับอาคารสถาน

ที่ของโรงพยาบาล
• ดำเนินการตามข้อกำหนดหรือข้อกำหนดที่เป็นทางเลือกที่ได้รับการอนุมัติ และ

• การบำรุงรักษาและบันทึกเอกสารที่ปฏิบัติตามกฎหมาย กฎระเบียบ ประมวลกฎหมายด้านอาคารและความ
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ปลอดภัยจากอัคคีภัย ในระดับชาติและท้องถิ่น รายงานการตรวจสอบและข้อกำหนดด้านอาคารสถานที่อื่น ๆ
และ

ใช้อบรมภายใน
• วางแผนและจัดสรรงบประมาณสำหรับการปรับปรุงที่จำเป็นหรือการเปลี่ยนที่เกี่ยวข้องกับอาคารสถานที่
ระบบ และเครื่องมืออุปกรณ์ตามที่ระบุไว้โดยข้อมูลการตรวจสอบหรือเพื่อตอบสนองต่อข้อกำหนดที่ใช้บังคับ

และจัดให้มีหลักฐานของความคืบหน้าการดำเนินการปรับปรุง (ดู GLD.1.1 และ GLD.1.2 ร่วมด้วย)

เมื่อโรงพยาบาลได้รับข้ออ้างอิงที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด คณะผู้นำโรงพยาบาลจะต้องรับผิดชอบในการวางแผนและ

ตอบสนองต่อข้อกำหนดในกรอบเวลาที่กำหนด
ห้ามจำหน่าย

โรงพยาบาลจัดทำเอกสารกฎหมายอาคารและความปลอดภัยจากอัคคีภัย ระเบียบและประมวลกฎหมาย และรายงาน

ให้ดำเนินการแก้ไขใดๆ จากข้ออ้างอิงจากการตรวจสอบอาคารสถานที่จากภายนอกและรายงานตาม “แผ่นงาน
กฎหมายและข้อบังคับ (Laws and Regulations Worksheet)“ และ “แผ่นงานคำแนะตรวจสอบจากองค์กร

ภายนอก (External Auditing Body Recommendation)” ตามคู่มือกระบวนการเยี่ยมสำรวจของมาตรฐาน (Joint

Commission International Survey Process Guide) หรือให้ข้อมูลแบบเดียวกันในแบบฟอร์มหรือเอกสารอื่น

องค์ประกอบที่วัดได้ของ FMS.1
❏ 1.คณะผู้นำโรงพยาบาลและผู้ที่รับผิดชอบการจัดการอาคารสถานที่และโครงสร้างที่ปลอดภัยเข้าใจ ดำเนิน

การและบำรุงรักษา ตามกฎหมายระเบียบข้อบังคับ ประมวลกฎหมายด้านอาคารและความปลอดภัยจากอัคคี

ภัยในระดับชาติและท้องถิ่นและข้อกำหนดอื่น ๆ ที่ใช้บังคับกับอาคารสถานที่ของโรงพยาบาล
❏ 2.คณะผู้นำโรงพยาบาลและผู้ที่รับผิดชอบการจัดการอาคารสถานที่และโครงสร้างที่ปลอดภัยบันทึกการ

ดำเนินแก้ไขตามข้อกำหนดของรายงานการตรวจสอบจากภายนอกหรืออ้างอิงการตรวจสอบตามผู้มีอำนาจ
ระดับชาติและท้องถิ่น

❏ 3.คณะผู้นำวางแผนและจัดสรรงบประมาณสำหรับการปรับปรุงที่จำเป็นหรือการเปลี่ยนที่เกี่ยวข้องกับอาคาร

สถานที่ ระบบ และเครื่องมืออุปกรณ์ที่จำเป็นตามที่กำหนดไว้ และเพื่อการดำเนินงานสำหรับความปลอดภัย
การรักษาความปลอดภัยอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ

❏ 4.คณะผู้นำโรงพยาบาลอนุมัติและจัดสรรทรัพยากรที่ใช้งบประมาณหรือใช้กลยุทธ์ทางเลือกเพื่อลดความเสี่ยง

จนกว่าจะสามารถจัดสรรทรัพยากรได้