Page 60 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 60
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 60
เป้าหมาย มาตรฐาน เจตจำนง และองค์ประกอบที่วัดได้
___________________________________________________________________________
เป้าหมายที่ 1: การระบุผู้ป่วยถูกต้อง
___________________________________________________________________________
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
มาตรฐาน IPSG.1
โรงพยาบาลพัฒนาและจัดทำกระบวนการเพื่อปรับปรุงความถูกต้องในการระบุตัวผู้ป่วย ℗
ใช้อบรมภายใน
เจตจำนงของ IPSG.1
ความผิดพลาดในการระบุตัวผู้ป่วยเกิดขึ้นในแทบทุกมิติของการวินิจฉัยและการรักษา ผู้ป่วยอาจได้รับการทำให้สงบ
สับสน ไม่ตื่นอย่างเต็มที่ หรือไม่รู้สึกตัว อาจมีการเปลี่ยนเตียง ห้อง หรือสถานที่ระหว่างอยู่ในโรงพยาบาล อาจมีความ
ผิดปกติทางระบบประสาท อาจจำอัตลักษณ์ของตนเองไม่ได้ หรืออาจจะมีสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความผิด
พลาดในการระบุตัวตนที่ถูกต้อง เจตจํานงของเป้าหมายนี้มีสองชั้น ชั้นแรก เพื่อระบุตัวบุคคลที่ตั้งใจจะให้บริการ หรือ
ห้ามจำหน่าย
การรักษาได้ ถูกต้องน่าเชื่อถือ ชั้นที่สอง เพื่อให้บริการหรือการรักษาที่สอดคล้องกับความ ต้องการของบุคคลนั้น (ดู
IPSG.4.1, MMU.4.2 และ MMU.5.2 ร่วมด้วย)
การดูแลที่ปลอดภัยเริ่มต้นด้วยการระบุตัวผู้ป่วยที่เหมาะสม กระบวนการในการระบุตัวผู้ป่วยทั่วทั้งโรงพยาบาลต้องมี
อย่างน้อยตัวบ่งชี้ในการที่จะระบุผู้ป่วย เช่น ชื่อผู้ป่วย เลขประจำตัวประชาชน วันเดือนปีเกิด สายรัดข้อมือบาร์โค้ด
หรือวิธีการอื่นๆ หมายเลขห้องพักของผู้ป่วย หรือ สถานที่อยู่ในโรงพยาบาลไม่สามารถใช้ ในการระบุตัวผู้ป่วยได้
กระบวนการในการใช้สองตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันในสถานณการที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ในระหว่างมีปฏิสัมพันธ์ด้วย
วาจากับผู้ป่วย ตัวบ่งชี้ผู้ป่วยที่ใช้อาจประกอบด้วยชื่อและวันเดือนปีเกิดของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เมื่อติดฉลากสิ่งส่ง
ตรวจ รายงานผลการตรวจวินิจฉัย หรือกำหนดตัวบ่งชี้เฉพาะสำหรับเวชระเบียนของผู้ป่วย ชื่อผู้ป่วยและหมายเลข
ประจำตัวของผู้ป่วยอาจถูกนำมาใช้ การใช้สองตัวบ่งชี้จะต้องทำให้ต่อเนื่องกันภายในพื้นที่ ตัวอย่างเช่น หากใช้ชื่อ
และวันเดือนปีเกิดของผู้ป่วยในการปฏิสัมพันธ์ด้วยวาจากับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยควรใช้สองตัวบ่งชี้เดียวกันนี้ในการ
ปฏิสัมพันธ์ด้วยวาจาทั้งหมดกับผู้ป่วย ในทำนองเดียวกันนี้หากใช้ชื่อและหมายเลขประจำตัวผู้ป่วยหรือหมายเลขเวช
ระเบียนในระหว่างการขอเวลานอก สำหรับการผ่าตัด/หัตถการที่มีการรุกล้ำร่างกาย ติดฉลากสิ่งส่งตรวจ หรือรายงาน
การตรวจวินิจฉัยและสิ่งที่คล้ายกันต้องใช้ตัวบ่งชี้สองตัวเดียวกันนี้ในทุกสถานการณ์ที่คล้ายกัน การให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วม
ในกระบวนการระบุตัวผู้ป่วยไม่ว่าเรื่องใดก็ตามเป็นการปฏิบัติที่ดีที่สุด (ดู MOI.8.1 ร่วมด้วย)
มีสถานการณ์พิเศษซึ่งทางโรงพยาบาลต้องมีการพัฒนากระบวนการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการระบุตัวผู้ป่วย ตัวอย่าง
เช่น เมื่อไม่รู้สึกตัวหรือสับสน/ผู้ป่วยที่จดจำไม่ได้ มาถึงโดยไม่สามารถระบุตัวได้ ในกรณีของทารกแรกเกิดที่บิดา
