Page 2 - SKH Palangka Post Edisi 13 Februari 2020
P. 2

OPINI








                KAMIS, 13 FEBRUARI 2020                                                                                                                                                                2

                                                                                 DBD Darurat Lagi?

                              EDITORIAL



                          Wabah DBD

                                                                                  PENULIS: Dr. Ibrahim, SKM., M.Kes., Dosen Akademi Kebidanan Pemkab Aceh Utara/Praktisi Kesehatan Masyarakat.
                    KALIMANTAN TENGAH menjadi bagian dari Indone-
                  sia. Negara yang berada di hutan tropis dunia. Mempunyai dua
                  musim. Kondisi itu, menjadikan Indonesia negara yang punya   DEMAN  Berdarah  Dengue (DBD)  atau  Dengue  Haem-  (Dinas Kesehatan) segera   terhambat pertumbuhan jentik.   diselesaikan secara lokal
                  kelebihan. Dihadapkan pada dua musim yang tidak membuat   orrhagic  Fever  (DHF)  adalah  penyakit  yang  disebabkan   melakukan  fogging  di  ling-  Sejatinya masyarakat harus   spesifik, yaitu perilaku
                  penduduknya kedinginan, atau kepanasan.            oleh infeksi virus dengue yang ditularkan melalui gigitan   kungan mereka. Masyarakat   dicerdaskan dengan edukasi   masyarakatnya sendiri.
                    Berada di dua musim ternyata tidak hanya mendapatkan                                                   sangat perlu dicerdaskan   tentang DBD dan tidak hanya   Agar masalah ini cepat kelar,
                  keuntungan. Ada persoalan yang perlu diantisipasi. Salah   nyamuk  Aedes aegypti dan  Aedes albopictus dominan   tentang fogging, tidak semua   dimanjakan  dengan penang-  jadikan satu rumah satu Ju-
                  satunya berkembangnya nyamuk aedes aegypti. Nyamuk yang   hidup di wilayah tropis dan subtropis, seperti Indonesia.  kasus DBD harus di-fogging.   gulangan instan melalui fog-  mantik (juru pemantau jentik)
                  menyebabkan penyakit demam berdarah dengue (DBD). Serangan                                               Fogging  tak  dapat  menyela-  ging setiap ada kasus. Setelah   dari-oleh-untuk masyarakat se-
                  nyamuk tersebut, menghantui masyarakat ketika peralihan   Memasuki musim pancaro-  Gejala DBD            saikan masalah secara kom-  itu, jentik terus berkembang   tempat, baru ada kemungkinan
                  musim terjadi.                                     ba dengan cuaca yang tidak   Dulu        peny a-      prehensif, karena hanya mem-  jadi nyamuk dewasa dan tetap   tereliminasi kejadian DBD di
                    Tidak sedikit yang akhirnya menjadi korban meninggal   menentu kita harus ekstra   kit DBD ditandai dengan   bunuh nyamuk dewasa saja.  jadi blunder yang menghantui   Indonesia. Di sisi lain, upaya
                  dunia. Meski wabah berulang, namun korban jiwa tetap tidak   waspada dengan penyakit ini.   gejala demam dan munculnya   Yang terpenting dilakukan   masyarakat lagi.  penanggulangan DBD perlu
                  bisa dihindari. Padahal persoalan berulang yang harusnya bisa   Pasalnya, nyamuk ini mem-  bintik atau bercak merah pada   masyarakat adalah melapor   Aw am  anggap  ma-  sinergisitas  lintas  sektor  dan
                  dicarikan solusinya. Kenyataan yang terjadi, pemerintah seolah   punyai intensitas berkembang   kulit, sekarang gejala ini tidak   kasus ini ke Puskesmas agar di-  salah DBD mutlak tanggun-  LSM yang dikomandoi gu-
                  tidak berdaya menghadapi serangan nyamuk aedes aegypti yang   biak yang tinggi pada musim   selalu ada  lagi.  Ciri-ciri kli-  lakukan Surveilans Epidemiolo-  gung jawab pemerintah. Bila   bernur/bupati/wali kota dan
                  menyebabkab wabah DBD.                             ini dan mampu terbang sejauh   nis DBD umumnya ditandai   gi terlebih dulu, untuk memas-  ditelusur lebih dalam, semua   jajaran turunannya. Atas ini-
                    Terhitung sejak Januari hingga Februari, setidaknya sudah   100 meter, sehingga proses   oleh demam tinggi mendadak,   tikan; apakah penularan terjadi   hal rutin yang diabaikan seper-  siasi pemerintah mengungkit
                  ada 182 kasus DBD terjadi. DBD terjadi di Kabupaten Sukamara   penularannya berlangsung   sakit kepala hebat, rasa sakit   di daerah tersebut yang ditan-  ti menyapu ruangan, halaman   kekuatan partisipasi masyara-
                  15 kasus, Kotawaringin Barat 35 kasus, Murung Raya 36 kasus   sangat cepat dari orang ke   di belakang kelopak mata,   dai adanya jentik dan nyamuk   dan pekarangan rumah agar   kat melalui wadah kelompok
                  dengan dua orang korban meninggal dunia, Barito Selatan satu   orang dalam waktu singkat.   otot dan sendi, hilangnya   dewasa?. Bila penularan dari   tidak menjadi tempat perindu-  kerja (Pokja) yang terstruktur
                  kasus, dan Kota Palangka Raya 34 kasus.            Badan kesehatan dunia (WHO)   nafsu makan, mual-mual,   luar daerah, fogging bukanlah   kan jentik nyamuk. Mustahil   dan terencana, mulai rencana
                    Penyakit disebabkan infeksi virus dengue yang masuk ke   memperkirakan sedikitnya   dan ruam pada kulit. Gejala   penyelesaian masalah, karena   kebersihan lingkungan rumah   kerja sampai alokasi anggaran
                  dalam tubuh melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Ae-  50 juta kasus DBD terjadi di   pada anak-anak dapat berupa   nyamuk dewasa tidak ada di   dilakukan oleh pemerintah.   yang sangat jelas.
                  des albopictus. Ketika menggigit manusia, virus masuk ke dalam   seluruh dunia tiap tahunnya.   demam  ringan  yang disertai   daerah tersebut. Utamanya   Kini orang-orang cenderung   Partisipasi aktif masyarakat
                  darah. Menyebabkan infeksi pada sel tubuh. Biasanya gejala   Asia rangking pertama dan   ruam.  DBD  stadium  lanjut   jentik harus diberantas dengan   bangun  pagi  aktifkan  hand-  penanggulangan DBD tidak
                  terlihat setelah 15 hari gigitan nyamuk.           juga  Indonesia  juara  satu   ditandai dengan demam tinggi   larvasida (abatisasi) dan hilan-  phone, acapkali hal ini butuh   bisa ditawar-tawar lagi. Be-
                    Seseorang yang terkana gigitan, mengalami demam tinggi   kasus DBD tertinggi di ASEAN.  (40-41ºC) selama dua sampai   gkan tempat berkembang bi-  waktu yang relatif lama. Andai   berapa daerah yang berhasil
                  hingga 40 derajat celcius. Muka dan kulit memerah. Nyeri selu-  Berdasarkan data Kement-  tujuh hari, wajah kemerahan,   aknya. Fogging dilakukan, bila   waktu ini digunakan untuk   menurunkan kejadian dan
                  ruh tubuh, sakit kepala, mual, dan muntah. Infeksi tenggorokan,   erian Kesehatan (Kemenkes)   dan gelaja lainnya yang meny-  ditemukan lebih tiga penderita   menjaga kebersihan lingkun-  kematian akibat DBD adalah
                  dan sakit sekitar bola mata. Fase kritis DPD bisa mengecoh.   RI, per 30 Januari 2019 tercatat   ertai demam berdarah ringan.  demam baru dan jentik nyamuk   gan rumah alangkah berun-  peran serta masyarakat dan
                  Karena demam turun drastic hingga normal 37 derajat celcius.  11.280 kasus DBD, di antaranya   Berikutnya dapat muncul   di rumah penderita dan seki-  tungnya kita semua.  kader Jumantik sangat tinggi
                    Ketika itu, pasien merasa sembuh. Fase tersebut berlangsung   110 jiwa korban meninggal di   kecenderungan pendarah-  tarnya dalam radius 200 meter          seperti Purwokerto dan beber-
                  tidak lebih 38 jam. Penurunan trombosit tiba-tiba dengan re-  seluruh Indonesia sejak awal   an, seperti memar, hidung   dan sekolah bila yang penderita   Upaya Kedepan  apa daerah lain di pulau Jawa
                  siko kebocoran pembuluh darah. Itu ditandai dengan muntah   tahun ini. Pastinya DBD telah   dan  gusi berdarah, dan  juga   adalah anak sekolah.  Setiap program pencegahan   dapat turunkan  BDB secara
                  berkelanjutan, mimisan, pembesaran organ hati, dan nyeri perut.  menjadi penyakit endemik di In-  pendarahan dalam tubuh.   Upaya proteksi dini melalui   dan pengendalian DBD tidak   drastis. Perlu diingat, menuju
                    Ketika masa penyembuhan, penderita kembali merasakan   donesia sejak 1968 dan menjadi   Pada kasus yang sangat parah,   pencegahan oleh masyarakat   hanya urusan pemerintah   “Indonesia Sehat” harus se-
                  demam. Trombosit perlahan naik dan normal. Cairan tubuh   satu masalah utama kesehatan   mungkin berlanjut pada keg-  di rumah dan tempat umum   semata, sedangkan masyarakat   hatkan dulu  tingkat  rumah
                  secara perlahan kembali normal setelah 48 – 72 jam. Nafsu   di Indonesia, dengan penyeba-  agalan saluran pernapas-  melakukan PSN secara ru-  tak pernah libatkan diri.   tangga, dimulai dari komponen
                  makan mulai meningkat. Nyeri perut dan diuretic membaik,   ran dan jumlah penderita yang   an, shock, dan kematian.   tin dengan 3M (menguras   PSN melalui cara 3M untuk   terkecil untuk menguatkan
                  dan sel darah putih dan trombosit kembali normal.  cenderung meningkat setiap   Tak terelak lagi setiap kali   dan menutup penampungan   mereduksi  tempat  potensial   komponen terbesar. Ayo peran-
                    Melihat dari jumlah kasus dan sifat dari penyakit DBD,   tahunnya.          muncul kasus DBD, respons   air, menimbun barang bekas).   berkembangbiak  nyamuk Ae-  gi DBD dengan meningkatkan
                  tentu tidak bisa dianggap remeh. Perlu ada antisipasi sejak                   masyarakat  yang  acap  kali   Komplitnya, berikan larvasida   des aegypti. Sehingga ma-  perilaku hidup bersih dan
                  dini. Pemerintah perlu turun tangan, membantu masyarakat.                     muncul meminta pemerintah   pada air yang terbuka agar   salah global DBD ini dapat   sehat!. (*)
                  Jangan sampai korban jiwa terus berjatuhan. Dalam menganti-
                  sipasi hendaknya dibuatkan program pencegahan DBD secara
                  berkala.                                                    Mencegah dan Menangani Demam Berdarah
                    Tidak hanya ketika pergantian musim. Program tetap wajib
                  dilanjutkan, ketika sudah memasuki musim hujan atau panas.
                  Hal itu untuk membiasakan masyarakat membangun pola hid-
                  up sehat dan bersih di lingkungan. Karena melalui pola hidup                            PENULIS: Ullia Rahmatika/Dokter UGD RSUD Tangerang Selatan
                  bersih dan sehat, nyamuk aedes aegypti sulit berkembang biak.
                    Saat nyamuk sulit berkembang biak, tentu penyebaran virus
                  terhenti. Akhirnya masyarakat tidak lagi dihantui kemunculan
                  wabah DBD. Program 3M plus yang dicanangkan mestinya   SEIRING datangnya musim   naik, dan kemudian turun pada
                  lebih digencarkan. itu merupakan rencana aksi berupa men-  hujan, rumah sakit kembali di-  hari ke 5-6. Namun, tubuh Anda
                  guras, menutup, mendaur ulang,  plus menggunakan obat   penuhi pasien demam berdarah   tak terasa membaik karena otot
                  antinyamuk dan kelambu saat tidur.                 dengue. Penyakit ini bukanlah   akan terasa nyeri. Karena itu
                    Masyarakat jika tidak digerakkan, tentu akan sulit. Kebiasaan   penyakit baru, dan rumah sakit   saya selalu mengingatkan pada
                  membersihkan lingkungan hilang dengan sendirinya. Akhirnya   juga sudah tahu secara jelas   pasien, jika demam lebih dari
                  program 3M plus tidak dijalankan. Keseriusan dalam mengan-  apa yang harus dilakukan saat   tiga hari segeralah mengecek
                  tisipasi DBD, jangan hanya sekedar pencangan program. Perlu   menerima pasien yang mend-  darah, agar bisa diketahui secara
                  rencana aksi yang jelas dan berkelanjutan.         erita penyakit akibat nyamuk ini.  pasti penyebabnya.
                    Jangan sampai rencana aksi pencegahan DBD, dilaksanakan   Namun bagaimana dengan   Gejala lain pada demam
                  ketika ancaman datang. Mencegah sejak dini perlu dilaku-  masyarakat awam?    berdarah adalah terjadinya
                  kan. Itu agar masyarakat terbiasa dengan pola hidup yang   Sekadar mengingatkan, kun-  pendarahan. Bisa dari hidung
                  sehat. Akhirnya wabah bisa diminimalisir. Korban jiwa bisa   ci untuk menghindari berkem-  yakni mimisan, atau gusi yang
                  dihindari.*                                        bangbiaknya  nyamuk Aides   berdarah spontan. Saat BAB
                                                                     aegepty adalah tidak membi-  pun, feses yang keluar biasan-
                                                                     arkan adanya air tergenang,   ya berwarna hitam dan encer.
                                                                     yang banyak terjadi saat musim   Pendarahan yang terjadi pada
                        P                                            hujan.  Iklan layanan masyara-  penderita DBD adalah karena
                        PALANGKA     POSTALANGKA     POST
                                                                     kat yang terus ditayangkan di
                                                                                                menurunnya jumlah trombosit,
                                                                     TV mengingatkan tentang cara   yang berfungsi untuk mem-
                     Alamat : Jalan G Obos Nomor 30 kav 1-2 Palangka Raya  mencegah demam berdarah:   bekukan darah. Normalnya,
                                                                                                trombosit di tubuh kita ber-
                                                                     menguras, mengubur, dan
                          Penerbit : PT Media Palangka Pambelum      membersihkan.              jumlah 150.000-450.000. Jika
                            Terbit Pertama : 15 November 2001          Namun, untuk bisa berhasil   saat periksa darah, trombosit
                        SK Menteri Kehakiman dan HAM RI Nomor C-     mencegah penularan penyakit   berada pada kisaran kurang dari
                                                                                                150.000, sudah harus diwaspadai
                                                                     ini, yang Anda perlu bersihkan
                          15977HT/01.01 tanggal 24 Desember 2001     bukan hanya lingkungan sekitar   kemungkinan demam berdarah.
                                                                     rumah Anda saja. Demam berda-  Jika jumlah  trombosit di
                   Dewan Redaksi : Ediya Moralia, M Harris Sadikin, Pariyanto  rah  adalah  penyakit  lingkun-  bawah 100 ribu, maka sudah
                    Pemimpin Redaksi/Penanggung Jawab : M Harris Sadikin  gan. Risiko penularannya jauh   positif kena DBD. Namun, selain
                                                                     lebih luas, seluas kemampuan
                                                                                                trombosit ada pemeriksaan lab
                           Pemimpin Perusahaan : Revy Apriani        nyamuk pembawanya terbang.   yang perlu diperhatikan yaitu
                              Kabag Litbang : Hairil Supriadi        Siklus hidup virusnya sendi-  hematokrit, dan ada lab lainnya
                                   Ombudsman : -                     ri bertahan selama tujuh hari   yang diperlukan untuk penegak-
                                                                     sampai  dua  minggu. Namun,   kan diagnosa yang lebih pasti,
                             Redaktur Pelaksana : Agustinus Djatta   begitu ada salah seorang warga   yaitu pemeriksaan NS-1 dan IgG
                              Redaktur : M Jaini, Rickover Lantera   yang terkena demam berdarah,   IgM anti dengue. Pasien DBD
                              Seventin Guspatmi, Rangga Andika       pengasapan atau fogging hen-  juga berisiko mengalami pem-
                       Assisten Redaktur : Adik Sigit Permana, Bella Rhomadani  daknya segera dilakukan sehari   bengkakan pada hati, karena
                                                                     atau dua hari setelahnya. Jangan   itu kadang sering merasa mual.
                      Reporter Palangka Raya : Wahyudi Hendra, M Habibi, Ferry   lupa melindungi ruangan rumah   Dan karena mudahnya terjadi
                    Santoso, Arianata, Dewi Kencana Wati, M Riduan Noor, Apriando  dengan obat nyamuk, dan men-  pendarahan, pasien juga harus
                                                                     genakan lotion anti nyamuk   mengonsumsi makanan yang
                              Koresponden, Nanga Bulik : Heriyadi    di siang hari untuk mencegah   lunak. Hal ini untuk mencegah
                                  Sukamara : Fahriansyah             digigit nyamuk. Terutama jika   terjadinya pendarahan pada
                              Sampit : Sumiati, Na  ri, Prasgiantoro  Anda memiliki anak kecil.  usus.
                       Kuala Pembuang : Untung Wahyudi, Fredy Mansyur Huda  Gejala Demam Berdarah  Anak yang terkena DBD bisa
                                 Kasongan : Khairul Saleh              Sepintas, gejala demam berda-  mengalami pembesaran hati
                                 Kuala Kurun : Anthoneal             rah tidak jauh berbeda dengan   dan munculnya cairah di dalam
                                  Pulang Pisau : Asprianta           demam biasa. Namun, suhu   paru-paru yang dapat membuat
                                 Muara Teweh : Agus Sidik            tubuh pada demam berdarah   pasien sesak. Hal ini karena
                                   Puruk Cahu : Trisno               itu ibarat menaiki pelana kuda,   terjadinya hemokonsentrasi,
                                    Buntok : Shinta                  naik turun.                yaitu (peningkatan hematokrit
                                   Tamiang Layang : -                  Tanda dan gejala pe-     >20%) menunjukkan atau meng-
                           Kuala Kapuas : Bhakti Lapro Giadi, Sri Hayati  nyakit DHF (Dengue Hem-  gambarkan adanya kebocoran
                                    Pangkalan Bun : -                orrhagic Fever ) adalah :  (perembesan) plasma darah ke
                                                                     - Meningkatnya suhu tubuh   cairan ekstra seluler. Terjadinya
                              Manager Produksi : Junaidi E  endi     (demam tinggi selama 5 – 7 hari  trobositopenia, menurunnya
                    Operator Cetak : Ari Hartanto, Yunus Y Ikat, Kodrat P Aji, Tunes,   - Mual, muntah, tidak ada naf-  fungsi trombosit dan menurun-  nya positif.  Nadi tidak teraba, tekanan   sendiri tidak ada.
                      Pra Cetak : Agung Priantoko, Ridwan Ismail, Gabriella Ois   su makan, diare, konstipasi.  nya faktor koagulasi (protombin       darah  tidak terukur (denyut   Jika terjadi pendarahan hebat,
                                      Meysiana                       - Nyeri kepala menyelu-    dan fi brinogen), merupakan fak-  Derajat II           jantung >-140 mmHg), anggota   maka pasien akan menerima
                                                                     ruh atau berpusat pada     tor penyebab terjadinya perdara-  Sama dengan derajat I di   gerak teraba dingin, berkeringat   transfusi trombosit. Syarat trans-
                        Koordinator Sales & Marketing : Windraty Embang  daerah belakang mata   han hebat , terutama perdarahan   tambah dengan gejala–gejala   dan kulit tampak biru. Pasien   fusi trombosit sama seperti
                       Marketing Iklan Jakarta : Maya, Rahmad (08514680512)  - Perdarahan terutama perda-  saluran cerna. Jika tidak segera   pendarahan spontan seperti  DBD derajat 4 harus segera di-  transfusi darah, yaitu harus dari
                               Account Executive : Meilisa Bela      rahan bawah kulit, mim-    ditangani, penderita DBD bisa   petekia (bintik-bintik merah   masukkan ke ruang perawatan   donor yang bergolongan darah
                              Bagian Umum : Sigit Yadie Cahyo        isan, gusi berdarah, muntah   mengalami penurunan kesada-  pada kulit ), mimisan, muntah   intensif (ICU)   sama dengan pasien.Pasien juga
                                     HRD : Milna                     darah,  bab  hitam  encer  ran yang dapat berujung pada   darah, BAB hitam encer, perda-                    disarankan  untuk meminum
                                  Sta   IT : Joko Hariyadi           - Ny eri otot, tulang      DSS (Dengue shock syndrome).   rahan gusi telinga dan seb-  Penanganan DBD       jus jambu dan sari kurma, yang
                                                                     sendi, dan ulu hati.       Pada anak usia di bawah 15   againya.                   Pemberian cukup cairan   memang bisa meningkatkan
                      Agen : Palangka Raya : Fathir Agency (0536-322203), Anang   - Pembengkakan sekitar mata.  tahun, banyak terjadi kematian        adalah hal yang paling penting   jumlah trombosit. Hindari me-
                     Sukri Agency (081329051738), Kumala Agency (082156411182)   - Pembesaran hati, limpa,   akibat DBD.   Derajat III                dalam perawatan pasien DBD.   makan makanan yang tajam di-
                           Pangkalan Bun : Agency Ijai (08125092246  dan kelenjar getah bening.   Tingkatan dan Penanganan   Penderita shock ditandai oleh   Secara keseluruhan, DBD tidak   perut. Makanan juga sebaiknya
                           Pagatan : Agency Syahrian (082153037502).  - Tanda-tanda renjatan (keb-  DBD, Demam berdarah dibagi   gejala kegagalan peredaran   ada obatnya. Pasien akan diobati   yang lunak, agar menghindari
                                                                     iruan, kulit lembab dan dingin,   menjadi 4 tingkatan:  darah seperti nadi lemah dan   persimpton atau pergejala yang   pendarahan pada usus. Jangan
                           Percetakan : PT Media Palangka Pambelum   tekanan darah menurun, gelisah,                       cepat (>120/menit) tekanan nadi   dialami. Pasien yang demam   lupa juga untuk melakukan fog-
                       Alamat : Jalan G Obos Nomor 30 kav 1-2 Palangka Raya  nadi cepat dan lemah).  Derajat I             sempit).                   akan diberi obat demam. Pasien   ging di daerah tempat tinggal
                             (Isi Diluar Tanggung Jawab Percetakan)    Dari hari kedua sampai ke-  Panas 2–7 hari , gejala umum                       mual diberi obat mual. Namun   pasien, untuk menghindari
                                                                     empat, panas tubuh akan terus   tidak khas, uji tourniquet hasil-  Derajat IV    obat untuk mengobati DBD-nya   penularan selanjutnya. (*)
   1   2   3   4   5   6   7