Page 106 - 21 UNID COMPENDIO-CUARTA- Circulares interpretativas. Couche brillante 130 gr

RH 2.1 1°EM Programa de orientación.
Competencias RH 3.1 1°EM Programa de capacitación.
del Recurso RH 4.1 2°EM Programa de control de riesgos a exposición a sustancias peligrosas.
Humano
RH 4.2 1°EM Documento que describe el procedimiento para el manejo de accidentes.
REG 1.1 1°EM Documento que describe la existencia de ficha clínica única y su manejo.
REG 1.2 1°EM Documento que describe las características de los registros clínicos.
Registros REG 1.3 1°EM Documento que describe los informes que deben ser entregados al paciente.
Documento que describe los procedimientos de entrega, recepción y conservación de fichas
REG 1.4 1°EM
clínicas.
EQ 1.1 1°EM Documento que describe el procedimiento de adquisición de equipamiento.
Seguridad del EQ 2.1 1°EM Documento que describe el programa de mantenimiento preventivo de equipos críticos.
Equipamiento
EQ 3.1 1°EM Documento que describe el perfil técnico o profesional del personal autorizado.
INS 1.1 2°EM Documento que describe el plan de prevención de incendios.
Seguridad de INS 2.1 2°EM Documento que describe el plan de evacuación.
las INS 3.1 2°EM Documento que describe el mantenimiento preventivo de las instalaciones.
Instalaciones Documento que describe el plan de contingencia en caso de interrupción de suministro
INS 3.2 2°EM
eléctrico.
Servicios de Documento que describe el procedimiento de preparación, almacenamiento y distribución de
Apoyo – APF 1.2 1°EM
Farmacia medicamentos antineoplásicos.
Servicios de
Apoyo – APE 1.2 1°EM Documento que describe el procedimiento de almacenamiento de material clínico estéril.
Esterilización

Ámbito/Característica Elemento DOCUMENTOS contemplados en el ESTÁNDAR DE ACREDITACIÓN PARA
medible
SERVICIOS DE ESTERILIZACIÓN
Gestión de la 1°EM Documento que describe la política de calidad de la institución.
Calidad CAL 1.1 3°EM Programa de calidad.
GP 1.1 1°EM Documento que describe los métodos de esterilización y desinfección.
Gestión de GP 1.2 1°EM Documento que describe los procedimientos de esterilización.
Procesos GP 1.3 1°EM Documento que describe el procedimiento de almacenamiento de material estéril.
GP 1.4 1°EM Documento que describe el procedimiento de compra de insumos y material de uso clínica.
RH 2.1 1°EM Programa de orientación.
Competencias RH 3.1 1°EM Programa de capacitación.
del Recurso RH 4.1 2°EM Programa de control de riesgos a exposiciones.
Humano
RH 4.2 1°EM Documento que describe el procedimiento para el manejo de accidentes.
Registros REG 1.1 1°EM Documento que describe las características de los registros.
EQ 1.1 1°EM Programa de mantenimiento preventivo de equipos relevantes.
Seguridad del Documento que describe el perfil técnico o profesional del personal autorizado para operar
Equipamiento EQ 2.1 1°EM
equipos relevantes.
INS 1.1 2°EM Documento que describe el plan de prevención de incendios.
Seguridad de INS 2.1 2°EM Documento que describe el plan de evacuación.
las INS 3.1 2°EM Documento que describe el mantenimiento preventivo de las instalaciones.
Instalaciones Documento que describe el plan de contingencia en caso de interrupción de suministro
INS 3.2 1°EM
eléctrico.

UNIDAD DE FISCALIZACIÓN EN CALIDAD

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