Page 102 - 21 UNID COMPENDIO-CUARTA- Circulares interpretativas. Couche brillante 130 gr

GCL 1.4 1°EM Documento que describe procedimientos de enfermería.
GCL 1.5 1°EM Documento que describe el protocolo de reanimación cardiopulmonar.
GCL 1.6 1°EM Documento que describe los criterios de indicación médica de transfusión.
Documento que describe procedimientos relacionados con el proceso de toma de muestra y
GCL 1.7 1°EM
su traslado.
1°EM Documento que describe el procedimiento de incorporación de nuevos fármacos.
GCL 1.8
2°EM Documento que describe el procedimiento de incorporación de nuevos insumos.
GCL 1.9 1°EM Documento que describe procedimientos relacionados con medicamentos.
GCL 1.10 1°EM Documento que describe el procedimiento de almacenamiento de material estéril.
Documento que describe el sistema de vigilancia de eventos adversos asociados a la
GCL 2.1 1°EM
atención.
Documento que describe el sistema de vigilancia de infecciones del torrente sanguíneo
GCL 3.1 1°EM
asociada a accesos vasculares
GCL 3.2 1°EM Documento que describe las medidas de prevención de IAAS
Acceso, AOC 1.1 1°EM Documento que describe el sistema de alerta y organización en caso de emergencia.
Oportunidad y
Continuidad de AOC 2.1 1°EM Documento que describe los elementos relacionados con la derivación de pacientes.
la Atención AOC 2.2 1°EM Documento que describe el sistema de entrega de turnos.
RH 2.1 1°EM Programa de orientación.
Competencias RH 3.1 1°EM Programa de capacitación.
del Recurso RH 4.1 2°EM Programa de control de riesgos.
Humano Documento que describe el procedimiento para el manejo de accidentes del personal con
RH 4.2 1°EM
material contaminado con sangre o fluidos corporales.
REG 1.1 1°EM Documento que describe la existencia de ficha clínica única individual y su manejo.
REG 1.2 1°EM Documento que describe las características de los registros clínicos.
Registros
REG 1.3 1°EM Documento que describe los informes que deben ser entregados al paciente respecto de las
prestaciones realizadas.
EQ 1.1 1°EM Documento que describe el procedimiento de adquisición de equipamiento.
Seguridad del EQ 1.2 1°EM Documento que describe un sistema del seguimiento de vida útil de equipamiento relevante.
Equipamiento
EQ 2.1 2°EM Programa de mantenimiento preventivo del equipamiento.
INS 1.1 2°EM Documento que describe el plan de prevención de incendios.
Seguridad de INS 2.1 2°EM Documento que describe el plan de evacuación.
las INS 3.1 2°EM Programa de mantenimiento preventivo de instalaciones.
Instalaciones Documento que describe el plan de contingencia en caso de interrupción del suministro
INS 3.2 2°EM
eléctrico.

Elemento DOCUMENTOS contemplados en el ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
Ámbito/Característica
medible LABORATORIOS CLÍNICOS
DP 1.2 1°EM Documento que describe el procedimiento de gestión de los reclamos.
Dignidad del Documento que describe la obligación de someter a aprobación ética todas las
Paciente DP 2.1 1°EM
investigaciones en seres humanos.
Gestión de la CAL 1.1 1°EM Documento que describe la política de calidad de la institución.
Calidad 3°EM Programa de calidad.
GP 1.1 1°EM Documento que describe el protocolo de reanimación cardiopulmonar básica.
Documento que describe los procedimientos relacionados con el proceso de toma de muestra
GP 1.2 1°EM
y su traslado.
GP 1.3 1°EM Documento que describe los procedimientos de los procesos analíticos y post analítico.
Gestión de GP 1.5 1°EM Documento que describe las condiciones de bioseguridad.
Procesos Documento que describe los procedimientos relacionados con precauciones estándar y uso
GP 1.6 1°EM
de antisépticos.
GP 1.7 1°EM Documento que describe el procedimiento de adquisición de reactivos e insumos.
GP 1.8 1°EM Documento que describe el procedimiento de almacenamiento de material estéril.
Acceso, Documento que describe el sistema de alerta y organización en caso de que ocurra una
Oportunidad y AOC 1.1 1°EM emergencia.
Continuidad de AOC 1.2 1°EM Documento que describe el sistema de priorización de la atención de los pacientes.
la Atención AOC 1.3 1°EM Documento que describe la notificación de resultados críticos.
RH 2.1 1°EM Programa de orientación.
Competencias RH 3.1 1°EM Programa de capacitación.
del Recurso Documento que describe el procedimiento para el manejo de accidentes relacionados con
Humano RH 4.1 1°EM sangre o fluidos corporales de riesgo.

Registros REG 1.1 1°EM Documento que describe las características de los informes de resultado.

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