Page 15 - 2023-11-13;Bulletin, Vol.82 No.2, October 2023

Annexe 4

Intervention de Mohammed Sebti
AG AAFI-AFICS 8 juin 2023
UNSMIS

En dehors des questions de Pensions, l’autre volet de préoccupations des Retraités
réside dans la prévoyance et la protection de la Santé Il faut dire que nous avons la
chance d’avoir pour ce faire une institution mutualiste et dans son fonctionnement et
dans son esprit. C’est ce qui fait que la couverture que la Mutuelle offre est excellente,
en général bien mieux que les Caisses privées et surtout moins chère, car elle ne
poursuit aucun but lucratif.

Malgré cela, l’A assurance est en bonne situation financière, permettant ces dernières
années de dégager des surplus, ce qui permet de constituer un certain nombre de
réserves financières pour parer aux risques majeurs que constituent les demandes de
remboursements très élevés, pour se protéger contre les risques financiers à long
terme ou les risques épidémiologiques comme on l ‘a vu récemment avec la Covid.

A propos précisément des risques financiers, tout le monde sait que les couts de santé
en Suisse sont très élevés, les facturations de prestations élevées, parfois exagérées,
au motif que la Mutuelle n’appartient pas au système suisse de protection de la santé et
à la LAMal. A ce propos des efforts énormes sont déployés par le secrétariat de
l’Assurance pour lutter contre les abus de facturation ; ces efforts sont couronnés de
succès auprès des HUG et CHUV, et de certaines cliniques privées, notamment tout
récemment avec la Tour ; d’autres conventions sont en préparation avec l’Association
des Médecins de Genève pour établir une tarification juste des prestations.

Ces efforts tendent à réduire les frais, et en conséquence à minimiser le relèvement des
taux des primes, et à améliorer la couverture des prestations.

Sauf événement majeur, il n’y aura pas de relèvement des primes avant 2025, alors
qu’à l’extérieur, les primes ne cessent de grimper.
Pour ce qui est de l’amélioration de la couverture, un certain nombre de prestations
sont actuellement étudiées par le Comité exécutif en vue de leur possible amélioration ;
c’est le cas des prestations liées aux soins infirmiers, aux soins psychiatriques et de
psychothérapie, et aux déficiences visuelles.

Une attention particulière est donnée aussi à l’amélioration de la communication avec
les sociétaires, mise à jour du Site Web, installation de lignes téléphoniques dédiées, e-
mails traités plus rapidement et permanences auprès des Organisations Membres ; des
progrès conséquents sont actuellement observés en matière de délais de
remboursement, et des mesures prises pour limiter ces délais à un maximum de 15
jours ouvrables.

Un point très important que je voudrais souligner ici, c’est l’excellence des relations que
nous avons avec le secrétariat de l’Assurance représenté ici par Giovanni Pizzini et par

AAFI-AFICS BULLETIN, Vol. 82 No.2, 2023-10 13

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