Page 10 - Revista El Directorio edicion 734

La construcción comercial de la salud. Por H. Gilbert Welch
Salud
Los canadienses no lo han evaluados e insta a aquellos descubierto. Tampoco los japo-
neses, los franceses o los bri-
tánicos. Ningún sistema de
anomalía.
Y el complejo mé- dico-industrial ha hecho que sea relati- vamente fácil de hacer.
Desarrolla tecnolo- gías de diagnóstico capaces de detectar anomalías cada vez más pequeñas. Así que más y más gente tiene dañado el cartí- lago de las rodillas, discos intervertebra- les herniados y vasos
mos el caso de la tensión arte- rial. En el pasado, se decía que relativamente poca gente tenía hipertensión. Ahora se dice que una tensión arterial debe estar por debajo de 120/80. Esto significa que más de la mitad de la población adulta de los Estados Unidos es anor- mal. Lo mismo pasa con el co- lesterol. Y aunque implica una porción más pequeña de la po- blación, las definiciones más estrechas de normalidad están ampliando el número de perso- nas con diabetes u osteoporo- sis. Así que más y más de nosotros somos tratados para
salud se ha enfrentado seria- mente con la cuestión más fun- damental para su tarea: ¿Qué es la salud?
Durante años la pregunta solo ha interesado a aquellos con un interés financiero en la res- puesta: profesionales de la salud relacionados con empre- sas farmacéuticas, empresas de biotecnología, fabricantes de dispositivos médicos y tec- nologías de diagnóstico, cen- tros de diagnóstico, quirúrgicos, hospitales y cen- tros médicos académicos. Un grupo adecuadamente deno- minado hace unos 30 años por el editor de The New England Journal of Medicine como “complejo médico-industrial”.
Es un grupo que ha aprendido mucho durante esos años. Lo sé porque he sido parte de él. Una y otra vez se ha resuelto con la respuesta más conve- niente: la salud es la ausencia de anormalidad.
En el pasado las personas buscaban atención médica porque estaban enfermas. Ahora es el complejo médico- industrial el que busca los pa- cientes. Alienta a los que tienen síntomas menores a ser
que se sienten bien a que “se revisen”, sólo para asegurarse de que nada está mal.
Por lo tanto, si la salud es la ausencia de anormalidad, la única manera de saber que usted está saludable es con- vertirse en un cliente.
Pero las personas sanas no son grandes clientes: como esas personas que tienen equilibrada la cuenta de su tar- jeta de crédito cada mes. El di- nero está en aquellos en los que se puede encontrar una
sanguíneos estenosados en el cuerpo. Muchos tienen “man- chas” o “sombras” que rara vez son significativas pero que siempre son “preocupantes”. Así que más y más de noso- tros tenemos cirugías de rodi- lla, cirugías de espalda, angioplastias y más investiga- ción diagnóstica.
El complejo médico-industrial tiene otra forma de encontrar más anormalidades: simple- mente reduce la definición de lo que es la normalidad. Vea-
estas enfermedades.
Encontrar más anomalías ha sido una gran estrategia para la industria. Pero ha sido un desastre para los costos del sistema de salud.
Algunos creen que encontrar más anomalías es la estrategia correcta para mejorar la salud de la nación; sin embargo no se entra en conocer cuánto re- duce la muerte o la discapaci- dad esta estrategia. Las nuevas anormalidades que se
10 El Directorio Comercial Latino de Montreal
Edición 734 Del 31 de agosto al 06 de Septiembre del 2017