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• Capacidad de autoagregación (se agregan entre ellos) y coagregación (se agregan a otras cepas como la C. albicans y C. glabrata) actuando como barrera frente a microorganismos y previniendo la coloniza- ción por dicho hongo.
• Producción de sustancias antimicrobianas como ácido láctico (disminuye el pH vaginal e inhibe el crecimiento de C. albicans y otros gérmenes indeseables), peróxido de hidrógeno (H2O2) que impide la proliferación y el crecimiento de la C. albicans y bacteriocinas que son polipéptidos con actividad antimi- crobiana.
• Inhiben la formación de biofilm por parte de la C. albicans, principalmente, el L. rhamnosus y L. reuteri, mediante la inhibición de la expresión de genes implicados en la formación del biofilm.
• Favorecen la respuesta inmunitaria. Protege frente a la infección por C. albicans, modulando el sistema defensivo celular del epitelio vaginal.
• Restauran la flora vaginal habitual en mujeres post-menopáusicas.
2.- CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE CADA UNO.
•Lactobacillus crispatus. El L. crispatus es una de las especies de Lactobacillus más comunes y preva- lentes en la vagina y una de las más protectoras contra las infecciones. Este probiótico presenta una serie de valiosas propiedades específicas a nivel vaginal.
• Contribuye a la curación del epitelio dañado de la vagina acelerando la reepitelización del mismo y lo protege frente a la infección por patógenos.
• El L. crispatus inhibe fuertemente el crecimiento de C. albicans y la formación de hifas (suprime signi- ficativamente la transición de levadura a hifas de C. albicans, forma que presenta una mayor virulencia).
• Reduce la virulencia de la C. albicans, modula la secreción de citoquinas y quimioquinas y aumenta la respuesta inmune local de las células vaginales.
• Confiere una mayor protección y disminuye las recidivas por vaginosis bacterianas (Chlamydia tracho- matis, etc.) en el 80% de las mujeres.
• Previene las recurrencias de las infecciones del tracto urinario.
Lactobacillus reuteri.
• Tiene la capacidad de segregar dos bacteriocinas específicas (reuterina y reutericiclina), que presentan una acción antimicrobiana de amplio espectro, ya que actúan sobre bacterias Gram-positivas y Gram- negativas (ej. Escherichia coli), hongos, levaduras y protozoos.
• Es capaz de inhibir el crecimiento de las C. albicans y C. glabrata, las dos especies de cándidas más frecuentes en caso de candidiasis vulvovaginal.
• Ejerce actividad antiinflamatoria al reducir la producción de citocinas proinflamatorias mientras promue- ven el desarrollo y la función reguladora de las células T.
• Administrado por vía oral en la prevención de la colonización por hongos y la candidiasis invasiva es tan efectiva como la nistatina y más efectiva para reducir la incidencia de sepsis en lactantes de muy bajo peso al nacer.
Lactobacillus rhamnosus.
• Disminuye el crecimiento de las Candida albicans y de las bacterias Prevotella bivia y Gardnerella vaginalis.
• Poder antiinflamatorio por la inhibición de la secreción de citoquinas proinflamatorias.
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