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Atlas de Parasitología
deben ser montadas y leídas en un lapso parásitos sobre un fondo de color rosa; además
no mayor de 1 hora de haber llegado la de las formas parasitarias, en el examen micros- 1
muestra al laboratorio; las heces duras o cópico es indispensable informar otras estructuras
blandas pueden contener quistes y huevos como leucocitos, eritrocitos, levaduras, grasas, fi-
que son muy resistentes y pueden ser leídas bras musculares y vegetales, y cristales de Charcot
en un lapso mayor de 2 horas, pero se debe Leyden, las cuales se asocian con estados patoló-
tener en cuenta la forma de preservar las gicos del tracto gastrointestinal. Estas estructuras
muestras de acuerdo al procedimiento que deben ser informadas de manera cualitativa como
se vaya a realizar. También se debe registrar cantidad abundante, media o escasa.
la presencia de restos alimenticios (materia
fecal lientérica), sangre, moco o algún parásito Leucocitos
macroscópico como adultos de nemátodos o El examen de leucocitos en materia fecal se hace
proglótides de céstodos, además, se deben en muestras que no tengan mas de media hora
consignar los colores de la muestra que de emitidas, de la porción del moco o de la parte Diagnóstico de los parásitos intestinales por el coprológico
tengan alguna significancia clínica como el líquida, y para su mejor observación se monta una
negro (melenas), blanco (acolia) o amarilla preparación con dos gotas de azul de metileno de
brillante (esteatorreica). Löeffler.
3. Antes de montar la placa para el examen La identificación de los leucocitos en materia
microscópico, la materia fecal debe ser muy fecal proporciona información muy valiosa con
bien homogenizada con un palillo de madera respecto a la ubicación anatómica de la lesión
o plástico para asegurar una distribución y extensión, proc inflama-
uniforme de los parásitos, si la muestra torio; son abundantes en colitis por invasión de
presenta varías consistencias se debe hacer la mucosa colónica por infecciones bacterianas;
una preparación de cada una de las partes de las causas más frecuentes de este evento son Shi-
la misma. gella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli

enteroinvasiva, Yersinia enterocolitica, Clostridium
Seguidamente se prepara la placa con una gota diffícile y ocasionalmente Vibrio parahemolyticus,
de solución salina isotónica (0,85 %) y una gota y causas no infecciosas como la colitis ulcerativa
de lugol, tener la precaución de marcar la placa y enfermedad de Crohn. La ausencia de leucoci-
en un extremo y dejar espacio en el otro extremo tos en heces sugiere más la posibilidad de una
para manipularla y evitar contaminarse. En cada infección por bacterias enterotoxigénicas, por vi-
gota se ponen aproximadamente 2 mg de materia rus o por parásitos. Se pueden encontrar pocos
fecal, se homogeniza muy bien para que no que- leucocitos en los casos de colitis por E. histolytica,
den grumos y se coloca la laminilla para evitar excepto si existe infección bacteriana sobreagre-
que se formen burbujas; se deben descartar las gada, en cuyo caso serian abundantes. La muestra
placas muy gruesas o muy delgadas porque las se considera positiva cuando se observan más de
primeras impiden la lectura y las segundas pue- diez leucocitos por campo de 40X en al menos
den contener escasas formas parasitarias que dan cinco campos (figura 1-1); solo se cuentan las cé-
resultados falsos negativos; el extendido debe lulas intactas y hay que precisar el predominio de
permitir leer a través de él. las células, para esto se hace un recuento diferen-
La lectura de la placa se hace de abajo a arriba cial en 100 o 200 células, después de agregar el
o de derecha a izquierda en 10X y 40X tanto en azul de metileno.
solución salina como en lugol; en solución sali-
na se pueden ver parásitos móviles como larvas Eritrocitos
(10X) o trofozoítos (40X). El lugol mata las formas
móviles pero resalta las estructuras internas de Se observan cuando hay disentería bacilar o ame-
los quistes (40X) y colorea los núcleos, resaltando biana, úlceras sangrantes del tracto gastrointesti-
el contenido de glucógeno; la lectura debe inver- nal inferior, hemorroides o fisuras (figura 1-2).
tir un mínimo de 15 minutos.
El examen coprológico también puede hacerse Levaduras
mezclando la materia fecal con una o dos gotas Las levaduras son un grupo de hongos que for-
de eosina, la cual permite observar las formas mó- man estructuras llamadas blastosporos (blasto-
viles y ofrece un buen contraste para observar los conidias) y seudohifas. A este grupo pertenece la

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