Page 54 - 2020年8月第3期总39期

临床研究
社会焦点 CLINICAL 振东学术·ZHENDONG SCIENCE
SOCIAL FOCUSRESEARCH

The degree of carotid atherosclerosis in elderly hypertensive patients is related to the in creases of serum UA,CK
and Cys-C and the decrease of APN.
[Keywords] Carotid atherosclerosis; Uric acid; Creatine kinase; Cystatin C; Adiponectin; Elderly hypertension
[Keywords]

高血压是一种较为常见的慢性疾病，在不同程 N-乙酰半胱氨酸法检测 CK 水平，采用免疫比浊法
度上影响患者日常生活和工作，该病在老年群体中 检测 Cys-C 水平，采用酶联免疫吸附法检测 APN

具有很高发病率 。颈动脉粥样硬化是高血压患者 水平。
[1]
最为常见的并发症之一，高血压合并颈动脉粥样硬 1.3 统计学处理 使用 SPSS19.0 软件分析处理所
化可进一步促进脂质代谢紊乱，损伤机体免疫功 得数据，性别等计数数据以（%）表示，比较用 χ 检
2
能，增加心血管事件发生风险，对患者生命安全造 验；血清 UA、CK、Cys-C、APN 水平等计量数据以
成严重威胁 。既往研究显示，尿酸（uric acid，UA）、 （x±s）表示，三组组间比较用单因素方差分析，存在
[2]
肌酸激酶（creatine kinase，CK）、胱抑素 C（Cysta- 差异进一步用 SNK-q 检验，血清 UA、CK、Cys-C、
tinC，CysC）、脂联素（adiponectin，APN）等指标与心 APN 水平与颈动脉粥样硬化之间相关性用 Pearson
[3]
血管病变动脉粥样硬化有密切联系 。本研究通 相关性分析，老年高血压患者颈动脉粥样硬化影响
过探讨老年高血压患者血清UA、CK、Cys-C、APN水 因素用二元Logistic回归模型分析，P<0.05为有统计

平与颈动脉粥样硬化之间的关系，旨在为临床诊断、 学差异。
治疗以及预后评估提供依据。
2 结果
1 资料与方法 2.1 三组老年高血压患者血清UA、CK、Cys-C、APN
1.1 一般资料 选择我院 2018 年 4 月至 2019 年 4 水平比较 随着 IMT 增厚程度增加，血清 UA、CK、

月收治的110例老年高血压患者进行研究。纳入标 Cys-C水平逐渐升高，其水平IMT正常组<IMT增厚
准：①符合《中国高血压防治指南（2010 年修订 组<斑块形成组（P<0.05），APN水平逐渐降低，其水
版）》 诊断标准；②年龄>60 岁；③参与研究患者均 平 IMT 正常组>IMT 增厚组>斑块形成组（P<0.05），
[4]
签署知情同意书。排除标准：①合并其它心脑血管 见表2。

疾病患者；②排除继发性高血压患者；③自身免疫 2.2 老年高血压患者血清 UA、CK、Cys-C、APN 水
疾病患者；④精神障碍者。根据患者颈动脉内膜中 平与 IMT 相关性分析 Pearson 相关性分析显示，
层厚度（intima-media thickness，IMT）将其分为 IMT IMT与UA、CK、Cys-C呈正相关（P<0.05），与APN呈
正常组（n=36）、IMT 增厚组（n=31）、斑块形成组（n= 负相关（P<0.05），见表3。
43）三组，IMT分级标准 为：IMT正常（0.8 mm≤IMT< 2.3 老年高血压患者颈动脉粥样硬化影响因素的
[7]
1.0 mm），IMT 增厚（1.0 mm≤IMT<1.2 mm），斑块形 Logistic 回归模型分析 以患者 IMT 是否增厚为因
成（IMT≥1.2 mm），三组患者性别、年龄、体质量指 变量，血清 UA、CK、Cys-C、APN 为自变量，进行二
数、收缩压、舒张压、总胆固醇比较，差异均无统计 元 Logistic 回归模型分析（不能用这种分析方法。
学意义（P>0.05），均衡可比，见表1。 因为该研究的因变量为 IMT 分级，是有序分类变

1.2 研究方法 入院次日抽取各组患者空腹静脉 量。回复：该研究是以IMT是否增厚因变量，是=1，
血5mL，采用尿酸氧化酶法检测血清UA水平，采用 否=0，从而转换为二分类变量进行处理。），结果显

49 丝缕求细 点滴求精