Page 10 - BUKU SAKU AKREDITASI 2023

3. Situasi misalnya pasien yang mendapatkan sedasi atau
pasien dengan riwayat tirah baring/ perawatan yang lama
yang akan dipindahkan untuik pemeriksaan penunjang
dari ambulan
4. Lokasi misalnya area area yang berisiko pasien jatuh,
yaitu tangga area yang peneranganya kurang atau
mempunyai unit pelayanan dengan perallel bars,
frestanding staircases seperti unit rehabilitasi medis

24 Pengkajian Risiko Di RSU Permata Medika Kebumen untuk pengkajian risiko
Jatuh di Rawat Inap jatuh di rawat Inap pada Pasien Dewasa dan Lansia
menggunakan Morse Fall Scale dan Humpty Dumpty untuk
pasien bayi dan anak-anak

25 Bagaimana proses 1. Perawat melakukan penilaian pengkajian risiko jatuh
pengkajian risiko untuk dewasa dan lansia dengan Morse Fall Scale dan
jatuh di rawat inap Humpty Dumpty untuk pasien bayi dan anak-anak

2. Berikan score pada tabel pengkajian risiko jatuh
berdasarkan hasil penilaian pada pengkajian awal
keperawatan
3. Simpulkan hasil pengkajian
Humpty Dumty :
a. Risiko Rendah ≤ 11
b. Risiko tinggi ≥ 12
Fall Morse Scale
a. Risiko rendah 0-24
b. Risiko Sedang 25-50
c. Risiko tinggi ≥ 51
4. Jika pasien risiko tinggi jatuh maka diberikan tanda risiko
berupa stiker berwarba kuning bertuliskan Fall Risk
kemudian diberi penanda segitiga kuning pada tempat
tidur pasien
5. Lakukan pengelolaan pasien rsesuai standar

26 Prosedur Asesmen Untuk pasien dewasa dan Lansia jika hasil pengkajian
ulang risiko jatuh 1. Pasien risiko jatuh tinggi tiap 4 jam
2. Pasien risiko jatuh sedang setiap 8 jam
3. Pasien risiko jatuh rendah setiap 24 jam

Untuk pasien anak anak jika hasil pengkajian
1. Risiko rendah dilakukan pengkajian ulang setiap shift
2. Risiko tinggi dilakukan pengkajian ualang setiap 4 jam