Page 5 - BUKU SAKU AKREDITASI 2023

v. Riwayat medis,temuan klinis terbaru
Informasi penting yang berhubungan dengan
situasi pasien terkini.
3) A (Assessment)
Hasil pengkajian kondisi pasien. Pada fase ini
petugas melaporkan masalah yang terjadi pada
pasien.
4) R (Recommendation)
Rekomendasi berisi usulan atau perintah yang
akan dilakukan untuk mengatasi masalah
b. Metode Tulis Baca dan Konfirmasi (TULBAKON)
Merupakan suatu metode komunikasi antar Profesional
Pemberi Asuhan dalam menerima laporan atau
rekomendasi mengenai kondisi pasien agar tidak
terjadi kesalahan dalam menerima informasi.
Tatacaranya adalah sebagai berikut:
1) Petugas penerima pesan mendengarkan sambil
menulis pesan yang disampaikan oleh pemberi
pesan
2) Petugas penerima pesan membacakan kembali
secara lengkap pesan yang telah diberikan dan
wajib didengarkan secara teliti dan dinyatakan
kebenarannya oleh pemberi pemberi pesan.
3) Pesan harus sudah dikonfirmasi oleh pemberi
pesan dalam waktu 1X24 jam dari saat
memberikan rekomendasi atau pesan
4) Pencatatan hasil komunikasi pelaporan pada
formulir CPPT dengan metode SOAP ( Subjektive-
Objective-Assesment-Planning).

8 Bagaimana cara 1. Dalam melaksanakan pelaporan hasil kritis di rawat
komunikasi saat ianap dan rawat jalan dengan tehnik SBAR, dan saat
pelaporan hasi menerima informasi dengan tehnik TULBAKON dan
kritis di RSU saat mendokumentasikan ddi rekam medis dengan
Permata Medika metode SOAP
Kebumen
2. Rentang waktu pelaporan hasil kritis kurang dari 30
menit sejak hasil diverivikasi oleh PPA yang
berwenang di unit pemeriksaan diagnostik

9 Bagaimana cara Saat serah terima antar PPA (antar shift ataupun antar unit)
serah terima atau Informasi yang harus disampaikan adalah
hend over antar di 1. Identitas pasien,diagnosa, DPJP,Keluhan pasien
RSU Permata 2. Masalah keperawatan yang dialami pasien
Medika Kebumen