Page 65 - BUKU SAKU AKREDITASI 2023

MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
(MRMIK)

1 Bagaimana cara • Berkas rekam medis tidak boleh keluar dari lingkungan
RSPM melindungi RSPM.
berkas rekam medis • Berkas rekam medis retensi akan dirubah menjadi softfile
pasien dari dan dibackup 1 hari 2 kali, tanpa persetujuan pasien,
kehilangan, berkas dan isinya tidak boleh diketahui oleh orang lain
kerusakan, dan • Ruangan penyimpanan/filing RM dan ruang server RSPM
penyalahgunaan? terdapat fingerlock.
• Ruang server terdapat CCTV.
(Semua Karyawan) • Hak akses diberikan sesuai dengan wewenang dan unit
kerjanya masing-masing

• Bagian IT akan melakukan pembuatan/
penggantian/penonaktifan hak akses kemudian diserahkan
kepada Bagian Administrasi Umum, SDM, dan Humas

SPO Pengendalian Hak Akses Pengguna SIMRS
SPO Pengamanan Berkas Rekam Medis Dari Kehilangan,
Pencurian, Dan Kerusakan

2 Siapa aja yang dapat Profesional Pemberi Asuhan (PPA), tenaga kesehatan lain,
memiliki hak akses pasien, aparatur penegak hukum
terhadap dokumen • Dokter
dan informasi RM? • Perawat
• Tenaga kesehatan lain (laboran, radiografer, perawat
(PPA & Tenaga anastesi, ahli gizi, perekam medis, petugas bimbingan
Kesehatan Lain) rohani, keuangan, manajemen, dan petugas lain (diluar
tenaga kesehatan)
• Tenaga kesehatan lain yang tidak memiliki sumpah

profesi wajib melakukan sumpah hak akses terhadap
dokumen rekam medis yang diselenggarakan oleh
rumah sakit
• Pasien →Pasien sendiri, keluarga, dan/atau orang yang
telah diberikan kuasa oleh pasien untuk mengetahui
informasi pasien (di formulir persetujuan umum/general
consent)
• Aparatur penegak hukum
• Institusi atau lembaga tertentu

SPO Hak Akses Dokumen & Informasi RM