Page 66 - BUKU SAKU AKREDITASI 2023

3 Bagaimana jika • Jika ditemukan kasus pelanggaran keamanan dan
terjadi pelanggaran kerahasiaan data SIMRS maka dilaporkan ke kepala
keamanan dan unitnya dalam waktu 1 x 24 jam.
kerahasiaan data • Kepala unit melakukan koordinasi dengan komite etik
SIMRS seperti terkait.
pengambilan, • Penyelesaian disesuaikan dengan jenis pelanggaran etik.
perubahan,
kerusakan, dan SPO Pelanggaran Keamanan Dan Kerahasiaan Data
penghilangan data? Sistem Informasi Rumah Sakit

(PPA & Tenaga
Kesehatan Lain)
4 Siapa yang bertugas Bagian Administrasi Umum dan SDM → unit pengelola
dalam pengendalian dokumen untuk melakukan penambahan/perubahan dokumen
dan pemeliharaan
dokumen di RSPM? SPO Review Dokumen
SPO Pengendalian Dokumen
(Karyawan Khusus
Manager, Asmen,
Karu, Kanit)
5 Bagaimana cara Semua pencatatan pada dokumen rekam medis menggunakan
melakukan bolpoint warna hitam, tidak boleh menggunakan spidol
penggantian catatan atau pensil.
medis apabila Perbaikan penulisan : mencoret satu/dua garis 6.lurus pada
terdapat kesalahan tulisan yang akan diralat , serta membubuhkan paraf
oleh PPA dan setelah meralat, tidak boleh menggunakan tipe-x atau
petugas yang dihapus agar tulisan masih terbaca.
berwenang? RME: hanya boleh dilakukan oleh pihak yang berwenang
sesuai user ID yang digunakan untuk login, perbaikan
(PPA & Tenaga penulisan dalam rekam medis elektronik hanya perlu
Kesehatan Lain) dihapus saja

SPO Perbaikan Catatan Medis
6 Adakah standarisasi RSPM memiliki dan mensosialisasikan standar singkatan dan
singkatan dan simbol simbol yang boleh digunakan dalam pelayanan (lihat
yang dipakai di lampiran)
RSPM?
PEDOMAN SIMBOL DAN SINGKATAN
(PPA & Tenaga
Kesehatan Lain)
7 Siapa yang • Dokter
berwenang • Perawat
melakukan pengisian • Petugas Penunjang Medis (Ahli gizi, laborat, fisioterapis,