Page 130 - รูปเล่ม-HACC-ปี-2562 ฉบับสมบูรณ์ 2

126

05-11 Poster Presentation

ชื่อเรื่อง : Med Reconcile ปลอดภัย ไม่สิ้นเปลือง
เจ้าของผลงาน : ตุงคิน ภาคภูมิคู่ตระกูล ตำแหน่ง : เภสัชกร

E-mail : mr.leepak@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 4449 1084 ต่อ 110
เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 1696 9151 ID line : 0816969151
หน่วยงาน : โรงพยาบาลโชคชัย จังหวัดนครราชสีมา

ความเป็นมาและความสำคัญ : ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (NCD) เป็นกลุ่มที่ต้องได้รับยาอย่างต่อเนื่องและยาวนาน
บางครั้งทำให้มียาเหลือใช้จำนวนมาก และมียาที่ซ้ำซ้อนเหลือปะปนกัน บางครั้งเกิดจากการไปรับการรักษา
สถานพยาบาลหลายแห่ง ทำให้ผู้ป่วยมียาเดิมหลายชนิดจากหลายสถานพยาบาล อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดความสับสน
ในการใช้ยา และผู้ให้การรักษาก็เข้าถึงข้อมูลการใช้ยาของผู้ป่วยได้ไม่ครบถ้วน อาจส่งผลต่อการตัดสินใจรักษา
ที่ผิดพลาดได้

กิจกรรมการพัฒนา :
- ประชุมเพื่อพัฒนาหาแนวทางในการทำ Med reconcile สร้างแบบฟอร์มการบันทึก Med reconcile
- พัฒนาแบบฟอร์ม Med reconcile จากเดิมที่ใช้วิธีการเขียนบันทึกเท่านั้น เป็นการพิมพ์ข้อมูล
การใช้ยาเดิม จาก โปรแกรม Hos XP ได้อีกช่องทางหนึ่ง ประสานข้อมูลการใช้ยาเดิมของผู้ป่วย กับแพทย์ผู้สั่งยา
(แนบใบ Med reconcile ใน chart และ ปั๊มข้อความเตือนแพทย์ดู Med reconcile ใน Doctor order sheet
- พัฒนาการเข้าถึงข้อมูลการใช้ยาเดิม จากแหล่งอื่น เช่น จาก โรงพยาบาลมหาราช และ รพสต.ทุกแห่ง
- รณรงค์ให้ผู้ป่วยนำยาเดิมที่เหลือมาด้วยทุกครั้ง เพื่อห้องยาจะสามารถตัดจ่ายยาให้พอดีถึงวันนัด
- เก็บยาเดิมที่เหลือคืนจากผู้ป่วย มาคัดแยกยาที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ เพื่อเก็บไว้จ่ายให้ผู้ป่วยต่อไป

- แยกยาคืนที่เสื่อมคุณภาพ ไปส่งทำลายตามขั้นตอนต่อไป เพื่อป้องกันการนำมาใช้ใหม่
สรุปผลการดำเนินการ Med reconcile ในมิติที่สนใจ
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง :
1) อัตราความสอดคล้องต่อเนื่องในการใช้ยา (>90%) 2. มูลค่าการประหยัดจากการทำ Med reconcile (บาท/ปี)

ร้อยละ มูลค่า (บาท)
280,642
Admit 142,500
105 98.75 99.28 160,000 122,300
97.83 97.55 140,000
94.01 95.4 94.3 96.24 120,000 88,500

100,000
80,000
D/C 60,000
85 40,000
20,000
2559 2560 2561 2562(มีค) 0 2559 2560 2561 2562(มีค.)

บทเรียนที่ได้รับ : การติดตามยาเดิมจากผู้ป่วย นอกจากจะสามารถลดความซ้ำซ้อนจากการใช้ยา หรือได้ใช้ยา
ที่ควรใช้ต่อเนื่อง ยังสามารถลดความสูญเสียจากยาที่เหลือทิ้งเป็นจำนวนมากได้ การสื่อสารกันระหว่างวิชาชีพ
เป็นสิ่งจำเป็น เพราะช่วยให้การดูแลผู้ป่วยปลอดภัยมากยิ่งขึ้น จึงควรให้ความสำคัญ แม้อาจต้องใช้เวลา แต่คุ้มค่า
เมื่อผู้ป่วยปลอดภัย และไม่ต้องตามแก้ไขปัญหาที่อาจเกิดขึ้นภายหลัง
คำสำคัญ : Medication reconciliation