Page 146 - รูปเล่ม-HACC-ปี-2562 ฉบับสมบูรณ์ 2

142

06-07 Poster Presentation

ชื่อเรื่อง : การพัฒนาระบบการฟื้นฟูสภาพในผู้ป่วย intermediate care
ผู้นำเสนอ : นายธีรพงศ์ การะเกต ตำแหน่ง: นักกายภาพบำบัดปฏิบัติการ

E-mail : pong-karaket@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 4456 9080 ต่อ 229
หน่วยงาน : กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู โรงพยาบาลสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร์

ความเป็นมาและความสำคัญ : โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) จัดเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคของผู้ป่วย intermediate
care ที่มีความจำเป็นต้องได้รับบริการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลาง จากสถิติพบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
(stroke) ที่ส่งกลับมาจากโรงพยาบาลสุรินทร์ กลับมารักษาต่อที่โรงพยาบาลสำโรงทาบ ได้รับการฟื้นฟูสภาพทาง
กายภาพบำบัด ในปี 2560 จำนวน 31 คน ปี 2561 จำนวน 35 คน และปี 2562 จำนวน 55 คน โดยมีแนวโน้ม
เพิ่มขึ้นในทุก ๆ ปี การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องโดยทีมสหวิชาชีพ โดยเฉพาะบริการฟื้นฟูสภาพในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความ
จำเป็น เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความพิการ ดังนั้นกลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู เล็งเห็นความสำคัญจึงพัฒนา

ระบบการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยใน intermediate care และจัดบริการ Clinic Rehab. Stroke ขึ้นใน ทุกวันพุธ เพื่อให้
ผู้ป่วย intermediate care เข้าถึงบริการฟื้นฟูสภาพ ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ลดภาระและความกังวลใจของญาติ
เป็นจุดเชื่อมโยงระบบบริการ การดูแล การฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยให้มีความสมบูณ์
กิจกรรมการพัฒนา : 1.จัดประชุมชี้แจง เจ้าหน้าที่ในกลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู เพื่อเตรียมความพร้อมในการดูแล ฟื้นฟู
ผู้ป่วย intermediate care
2. ให้บริการฟื้นฟูสภาพ ผู้ป่วย intermediate care ทั้งในหอผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก กำหนดเป้าหมายการ
ดูแลวางแผนการรักษา การฟื้นฟูสภาพ และติดตามเยี่ยมบ้าน โดยใช้แบบประเมิน BI และ MRS
3. นัดติดตามผู้ป่วย intermediate care ใน Clinic Rehab. Stroke ทุกวันพุธ

4. วางแผนการจำหน่าย ผู้ป่วย intermediate care ที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และมีคะแนน BI >75 คะแนน
ออกจาก Clinic Rehab. Stroke
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง : 1.จำนวนผู้ป่วย intermediate care : Ischemic stroke (14)
hemorrhage stroke (4) , TBI (3) , SCI (1) ร้อยละ 22 ผู้ป่วย intermediate care ได้รับการฟื้นฟูสภาพด้าน
กายภาพบำบัดร้อยละ 100 ผู้ป่วย intermediate care นัดเข้า Clinic Rehab. Stroke ต่อเนื่อง ร้อยละ 86.36
ผู้ป่วย intermediate care ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านหลังจำหน่าย ร้อยละ 90.90 ผู้ป่วย intermediate care มี
คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น BI >75 ร้อยละ 75 อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วย intermediate care เท่ากับ 4.55
บทเรียนที่ได้รับ : จากการพัฒนาระบบการฟื้นฟูสภาพในผู้ป่วย intermediate care ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี
ขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความพิการ จนผู้ป่วยส่วนหนึ่งสามารถช่วยเหลือตนเอง กลับมาทำงานและใช้ชีวิต

อยู่ในสังคมได้
คำสำคัญ : intermediate care