Page 195 - รูปเล่ม-HACC-ปี-2562 ฉบับสมบูรณ์ 2

191

08-14 Poster Presentation

ชื่อเรื่อง : หมอน x-ray ทารกคอไม่เอียง
ผู้นำเสนอ : สวรรยา แก่นกระโทก ตำแหน่ง : พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

E-MAIL : rakterteesut@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 4449 1084 ต่อ 142
เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 0739 4250 ID Line : rakterteesut
หน่วยงาน : โรงพยาบาลโชคชัย จังหวัดนครราชสีมา

ความเป็นมาและความสำคัญ : จากการพยาบาลหลังคลอดให้การดูแลมารดาหลังคลอด ทารกแรกเกิดที่มีภาวะปกติ
และผู้ป่วยทารกแรกเกิด อายุตั้งแต่ 0-28 วัน ที่มีภาวะเจ็บป่วยทุกระบบ จากสถิติการดูแลผู้ป่วย โรคที่พบบ่อยเป็น
อันดับแรก คือทารกแรกเกิดที่มีภาวะปอดอักเสบ (Congenital pneumonia) ซึ่งต้องได้รับการถ่ายภาพรังสี เพื่อการ
วินิจฉันแยกโรครักษา จากการเก็บข้อมูลในปีงบประมาณ 2560 พบว่ามีจำนวนทารกแรกเกิดที่ต้องถ่ายภาพรังสี คิด

เป็นร้อยละ 16.53 พบทารกที่ถ่ายภาพรังสีออกมาคอเอียงร้อยละ20.23 ส่งผลให้ต้องถ่ายภาพรังสีใหม่ อาจทำให้เกิด
อันตรายแก่ทารกจากการได้รับรังสีซ้ำ สิ้นเปลืองเวลาในการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่/สิ้นเปลืองค่าใช้จ่าย และความ
ล่าช้าไม่แม่นยำในการวินิจฉัย ผู้ดูแลเกิดความไม่พึงพอใจในการให้บริการ ส่งผลให้ต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น ทำให้
ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นตาม ปีงบ 2560 – 2562 จัดทำหมอน X-ray คอไม่เอียงขึ้นมาใช้สามารถลดอัตราการเกิดภาพฉาย
รังสีทารกคอเอียงลงร้อยละ 25 แต่ยังมีบางส่วนที่ใช้นวัตกรรมแล้วยังมีปัญหาคอเอียงแปลภาพไม่ได้จึงคิดพัฒนา
นวัตกรรม
กิจกรรมการพัฒนา : 1)วางแผน ประชุมปรึกษาร่วมกันในหน่วยงาน หาแนวทางแก้ไข 2)ประดิษฐ์นวัตกรรม

หมอน x-ray ทารกคอไม่เอียง โดยใช้ผ้าที่มีความนุ่มและยืดหยุ่นได้มาเย็บให้เป็นรูปคล้ายโดนัดรูปเด็ก ด้านในอัดแน่น
ด้วยใยสังเคราะห์ วางฐานรูปตัวเด็กด้วยแผ่นลูกฟูกเพื่อลดกันเอนเอียงขอตัวทารก ภายหลังพัฒนาเป็นฟองน้ำพบว่าไม่
ผ่านการฉายภาพจึงปรับเป็นแผ่นอะคลิลิคใสและเย็บให้กระชับตัวทารก และติดแถบเกาะยึดตรึงแขนทั้งสองข้าง 3)
นำนวัตกรรมไปใช้กับทารกแรกเกิดที่ได้การถ่ายภาพรังสี 4)เก็บรวบรวมข้อมูลและประเมินผลโดยใช้แบบ record ผล
การถ่ายภาพรังสี
ผลการพัฒนา : ปี 2560 อัตราการ x-ray ซ้ำ = 20.23% (34/168) , ปี 2561 อัตราการ x-ray ซ้ำ = 13.04%
(24/184), ปี 2562 อัตราการ x-ray ซ้ำ = 4.91% (3/92) ทำให้ได้รับรังสีลดลง ลดค่าใช้จ่ายเนื่องจาก x-ray ซ้ำ 225
บาท/ครั้ง แต่ราคาหมอน x-ray ตัวไม่เอียง ชิ้นละ 350 บาท, ปี 2560 มีค่าใช้จ่ายจาก x-ray ซ้ำ = 7,650 บาท ปี
2561 มีค่าใช้จ่ายจาก x-ray ซ้ำ = 5,400 บาท, ปี 2562 มีค่าใช้จ่ายจาก x-ray ซ้ำ = 675 บาท สิ้นเปลืองเวลาใน
การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ ที่ต้องเข็นผู้ป่วยมาไป-กลับประมาณ 30 นาที ลดระยะเวลาในการนำเด็กมา x-ray ซ้ำ ปี

2560 ใช้เวลา 1,020 นาที ปี 2561 ใช้เวลา 720 นาที ปี 2562 ใช้เวลา 90 นาที นวัตกรรมสร้างขึ้นต้องปรับให้มีความ
แข็งแรงยืดหยุ่นน้อยเพื่อให้จำกัดอิริยาบถทารถที่จะเข้ารับการฉายภาพรังสีไม่ให้เอนเอียง แต่ยังมีบางส่วนที่ใช้
นวัตกรรมแล้วยังมีปัญหาคอเอียงแปลภาพไม่ได้จึงคิดพัฒนานวัตกรรม
บทเรียนที่ได้รับ/การนำไปใช้ประโยชน์ : การคิดค้นขึ้นโดยไม่คำนึงถึงว่าเป็นงานของภาคส่วนใดและสามารถใช้ได้กับ
คนไข้เด็กทุกแผนก เป็นสิ่งสร้างสรรค์ที่ดีงามเพื่อให้เกิดประโยชน์ในการดูแลคนไข้ เกิดความคุ้มค่าลดต้นทุนและต่อไป
จะผลิตนวัตกรรมที่เหมาะสำหลับทารกแต่ละน้ำหนัก เช่น 2000, 3000, 4000 กรัม
คำสำคัญ : Chest x – ray หรือการฉายภาพรังสีทรวงอก