Page 198 - รูปเล่ม-HACC-ปี-2562 ฉบับสมบูรณ์ 2
P. 198
194
08-17 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : พัฒนาระบบคัดแยกและสัญญาณเตือนในยุกต์ไทยแลนด์ 4.0 (Early detection and Early
management)
ผู้นำเสนอ : พัชราวรรณ ณรงค์สระน้อย ตำแหน่ง : พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
E-MAIL : Patch.rab@gmail.com
หน่วยงาน : กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : กลุ่มงานผู้ป่วยนอกให้บริการผู้ป่วยทุกระบบ จุดแข็งที่สำคัญคือการคัดกรองประเมิน
อาการผู้ป่วย เพื่อคัดแยกประเภท ประเมินอาการตามระดับความรุนแรง ด้วยจำนวนผู้รับบริการที่มีมากการดักจับเฝ้า
ระวังอาจทำไม่ทั่วถึง เครื่องมือที่นำมาประเมินผู้ป่วยยึดตามมาตรฐาน Emergency severity index 2015 แต่
เครื่องมือจำเป็นต้องใช้ประสบการณ์และความเชี่ยวชาญของผู้คัดกรอง ปัญหาที่พบคือ Over triage และ Under
triage เกิดผลกระทบแก่ผู้ป่วย จากงานวิจัยยังพบว่า การคัดแยกผิดพลาดส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิต (Yurkova
&wolf, 2011) การคัดแยกได้ต่ำกว่าเกณฑ์ส่งผลให้ผู้รับบริการได้รับการดูแลที่ล่าช้า อาจเกิดความไม่ปลอดภัยแก่
ผู้ป่วยได้ และถ้าคัดแยกผู้ป่วยอยู่ในระดับที่สูงเกินจริงทำให้เกิดการใช้ทรัพยากรเกินความจำเป็นเพิ่มความแออัดใน
ห้องฉุกเฉิน (นงค์เยาว์ อินทรวิเชียร.2562) จึงได้พัฒนาโดยใช้เครื่องมือที่ทันสมัยNew Score ที่ได้รับมาตรฐานมาช่วย
ในการประเมินสัญญาณเตือนและระบบติดตาม (Monitoring) แปลผลเป็นสีและค่าคะแนนนำมาประยุกต์ในรูปแบบ
โปรแกรมและสามารถประมวลผลค่าจากสัญญาณชีพที่วัดได้ในมือถือ ส่งผลต่อการประเมินที่รวดเร็ว และมีระบบ
ติดตามอาการผู้ป่วยประเมินซ้ำตามค่าคะแนนที่แปลผล
วัตถุประสงค์/ เป้าหมาย/ เครื่องชี้วัด : เพื่อประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือที่ทันสมัย การเข้าถึง
ระบบประเมินผู้ป่วยได้แม่นยำและข้อมูลย้อนหลังถูกจัดเก็บอย่างมีระบบระเบียบ (Data base) การวิเคราะห์ข้อมูล
นำมาใช้ประโยชน์ทางด้านสุขภาพและการพยาบาลได้
กิจกรรมการพัฒนา : 1) ศึกษาสภาพปัญหากลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง 2) ออกแบบนวัตกรรม 3) สร้างพัฒนา
นวัตกรรมโปรแกรมการประเมินผู้ป่วยในรูปแบบฐานข้อมูลออนไลน์ 4) สรุปรายงานตัวชี้วัดคืออัตราการทรุดลงของ
ผู้ป่วยโดยการใช้เครื่องมือ New score 5) ทดลองใช้และพัฒนาต่อยอดผลการพัฒนา/ สร้างนวัตกรรม
ผลการพัฒนา : การคัดกรองที่ได้มาตรฐานทำให้เกิดคุณภาพในการให้การพยาบาล (กงทอง ไพศาล, 2553) และการ
นำเทคโนโลยีมาจัดการข้อมูลและการมาพัฒนารูปแบบโปรแกรมจะช่วยทำให้การประเมินผู้ป่วยมีความสมบูรณ์เพราะ
มีมาตรฐานคะแนนที่กำหนดแปลผลความรุนแรงและยังสามารถแจ้งเตือนความไม่ปลอดภัยอันตรายที่ต้องติดตาม
อาการผู้ป่วยร่วมด้วย
ข้อเสนอแนะ : เนื่องจากอยู่ในช่วงทดลองใช้โปรแกรมยังทดลองใช้ ในขอบเขตจำกัดวางแผน เก็บข้อมูล ทดลองใช้
เพื่อพัฒนาต่อยอด
คำสำคัญ : New score, คุณภาพการคัดแยกผู้ป่วย
