Page 8 - 認識肝硬化護理指導手冊

（二） 胃、食道靜脈瘤：

肝硬化使得肝門靜脈壓力上升，血流阻力增

加，回流的血流為了尋找出路，流到胃、食道靜
脈，造成鼓脹產生靜脈瘤(如圖十一)。當壓力繼

續升高，導致靜脈瘤破裂大出血。出血症狀：頭

暈、臉色蒼白、腹部或胸口悶脹、心跳加速、噁

心、解黑便或血便，甚至突然大量吐血等。

圖十一
食道、胃靜脈瘤
圖片取自： endoscopy.com
（三） 肝性腦病變：

當肝臟無法執行解毒功能，將有毒廢物排出

體外，將使得毒素「氨(Ammonia)」與其它毒素滲

入腦部，抑制中樞神經，甚至引起肝昏迷。常見

的 症 狀 ： 人 格 改 變 、 記 憶 力 變 差 、 注 意 力 不 集

中、反應變慢、日夜顛倒、肌肉協調缺失、手部

顫抖厲害、單調語音、面無表情、嗜睡、昏迷。
（四） 自發性細菌性腹膜炎：

肝硬化時免疫力較差，再加上腹水含有

豐 富 養份，容易滋生細菌造成細菌性腹膜炎。

常 見 症 狀 ： 包 括 發 燒 、 畏 寒 、 顫 抖 、 廣 泛 性 腹

痛，按壓腹部會有反彈痛，腸蠕動聲減少。

（五） 肝癌：

引發肝癌的原因常是多種因素一起作用的結

果，不過主要還是病毒、化學致癌物質或酒精造

成肝臟慢性發炎，導致肝細胞壞死形成肝硬化，

進而產生癌症病變。國內約有 80-90％的肝癌病

人在肝癌產生前都有肝硬化現象（圖十二）。

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