Page 13 - 認識肝硬化護理指導手冊

七、肝硬化的護理指導

（一） 合併症照護

1. 腹水或下肢水腫
（1） 低鹽飲食（每天限 5 公克鹽），勿食醃漬食物。

（2） 儘量減少水份攝取。

（3） 多臥床休息，雙下肢出現水腫者，平躺時，以枕
頭支托或搖高床尾約 30 度(高於心臟)抬高下肢，

促進下肢血液循環，改善水腫。
（4） 依個人體力適當活動，動作宜輕柔，避免快速姿

勢改變及注意安全。

（5） 穿著寬鬆衣物，避免腰帶過緊。
（6） 每天早餐前磅體重，並加以記錄作比較。

（7） 按醫師指示用利尿劑，並注意是否出現副作用：
頭暈、四肢無力等。

（8） 若有以下情況應立刻回院就診：

體重異常增加或減少。
尿液異常增加或減少。

發冷、發燒或腹部疼痛。
2. 食道、胃靜脈瘤

（1） 進食時宜細嚼慢嚥。

（2） 勿食用粗糙、堅硬、過冷過熱的食物。
（3） 戒菸、酒，避免咖啡、辛辣等刺激性食物。

（4） 維持正常的生活作息，避免過度勞累及熬夜。
（5） 適度運動（如散步、打太極拳等）。

（6） 注意保暖，避免用力咳嗽或打噴嚏。

（7） 養成良好的排便習慣，勿用力解便。
（8） 觀察每次大便的顏色（紅色、黑色表示出血）。

（9） 發現出血的症狀（如解黑便或血便、吐血、頭暈

等），要立即就醫。
3. 肝性腦病變

(1) 禁止喝酒。
(2) 不可擅自服用安眠藥及鎮靜劑。

(3) 蛋白質攝取以植物性蛋白質為主，依病情限制蛋
白質攝取量，恢復期逐漸恢復(40-60 克/天)。

(4)依照醫師指示服用軟便藥或樂多糖漿（lactulose）

103 年 1 月護理部核可格式 10