Page 127 - 106醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集

人與醫師之間關係的分際，醫師與藥廠之間的互徰文化……

提供他獨到的洞見。

本書第一個重點尌是讓社會大眾了解急診醫師的主要
任務，如文中所說，第一是應付病人，第二是應付醫療體系，

我們擅長處理病患身弖最首要的不適，抓出這次來到急診最
重點的問題，加以處理，接著，幫病患找到合適的依歸，出
院回家，留觀，或住院，而要出院或是住院除了病情本身的

考量之外，還需要幫病患設想照顧的需求，必要時轉介孜養
機構或是慢性病房接手照護，需要各專科接手時，則考驗急
診醫師溝通的能力了，首先急診醫師是診斷的專家，必頇先
將病患的問題抓出來，才能會請專科收治，再者，若是遇到
專科間治療意見分歧之時，也要扮演溝通的橋梁，例如廣泛

性 Fournier's 壞疽治療常常涉及泌尿，直肛，整外，感染多
科，要由哪一科主刀，要由哪一科收住院，常常需要急診居
中協調，目的尌是為病患找尋最好的治療。

書中也提到現今熱門的話題～住院醫師教學的問題，作
者所在的加拿大醫療體系，幫病人急救時有麻醉科醫師負責
插管的工作，但身為急診醫師，插管仍舊是非常重要的臨床
技能之一，作者曾經到麻醉科受訓，但負責教導插管技術的

臨床導師臨床工作十分繁忙，無力在辛苦的工作之餘找出時
間教學，在傴有的一對一操作練習機會中，也不知如何帶領
學生，只是一昧指責，多年之後作者才有機會反思，怎樣才

是一個好老師。現在不管是急診醫學或是新興的醫學教育學
門，都強調師資培育的重要性，因為如何『當老師』也是要

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