Page 191 - BUKU DASAR-DASAR PENGAMANAN HUTAN_Neat
P. 191
178 Sudirman Sultan
KOP
LAPORAN PELAKSANAAN
PATROLI DARATAN/PERAIRAN/UDARA*)
DI ...
1. Dasar Pelaksanaan.
a. SK : No. Tanggal
b. S : No. Tanggal
P T
(dan atau surat-surat lainnya yang dijadikan dasar pelaksanaan)
2. Tujuan Kegiatan
Untuk melakukan pemantauan dan pengawasan secara mobile dari satu tempat
ke tempat lain secara teratur dan selektif dalam rangka penanggulangan gangguan
keamanan kawasan hutan ...
3. Lokasi dan Waktu Pelaksanaan.
a. Lokasi : Di ....
b. Waktu : Tanggal ... Jam ...
s.d. ...
4. Pelaksana :
a. Nama/NIP :
Jabatan :
b. Nama/NIP :
Jabatan :
c. Nama/NIP :
Jabatan :
5. Hasil Pelaksanaan
Tanggal Lokasi
No. Jam (Titik Peristiwa/Kejadian
Koordinat)
1.
2.
3.
6. Saran/Rekomendasi :
... , ...
Mengetahui: Polhut Pelaksana Pemula,
Kepala ... ,
______________________ _______________________
NIP. NIP.
*) Coret yang tidak perlu.
