Page 197 - BUKU DASAR-DASAR PENGAMANAN HUTAN_Neat
P. 197
184 Sudirman Sultan
KOP
BERITA ACARA PENGAWALAN BARANG BUKTI
Pada Hari ini ... Tanggal ... Bulan ... Tahun 20 ... Saya: ...
Pangkat ..., NIP. … Jabatan … pada kantor tersebut di atas, bersama-sama dengan: ...
-------- 1. Nama : …………………………………
-------- Pangkat/NIP : …………………………………
-------- Jabatan : …………………………………
-------- 2. Nama : …………………………………
-------- Pangkat/NIP : …………………………………
-------- Jabatan : …………………………………
Masing-masing dari kantor tersebut diatas, berdasarkan: ---------------------------------
--------1. Surat Perintah Tugas Nomor ………………………… tanggal …………. Untuk
melaksanakan kegiatan patroli/ operasi …………………………… di
…………………………………………………
--------2. Hasil pelaksanaan kegiatan patroli/operasi pengamaan, menemukan
peristiwa pidana berupa ………………………………………………………
Telah melakukan pengawalan barang bukti berupa:
-------- 1. ……………………………………
-------- 2. ……………………………………
-------- 3. ……………………………………
-------- 4. ……………………………………
-------- 5. ……………………………………
Dari lokasi dimana tindak pidana kehutanan ditemukan yaitu di ………… ke kantor
………………………………………………
-------- Adapun jalannya pelaksanaan pengawalan dilakukan dengan cara sebagai
berikut:
Barang bukti yang ditemukan di lokasi kejadian diidentifikasi jenis dan jumlahnya
serta kesesuaiannya dengan peristiwa pidana yang terjadi. Selanjutnya dilaksanakan
pengawalan dan selama pelaksanaan pengawalan berjalan dengan baik dan lancar.
Demikianlah Berita Acara Pengawalan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenarnya
atas kekuatan sumpah jabatan saya saat ini, kemudian ditutup dan ditandatangani
pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut diatas.
Mengetahui: Yang melakukan Pengawalan:
Kepala ... , Polhut ...
_________________________ _________________________
NIP. NIP.
Bersama-sama dengan:
_________________________
NIP.
_________________________
NIP.
