Page 202 - BUKU DASAR-DASAR PENGAMANAN HUTAN_Neat
P. 202
Dasar-Dasar Pengamanan Hutan 189
KOP
BERITA ACARA PENANGKAPAN
(TERTANGKAP TANGAN)
-------Pada hari ini ... , tanggal ... , tahun 200 ... , pukul ... WITA, saya : ------------------
-------------------------------- …………………………………..--------------------------------
Pangkat ……………. NIP ………………….. Jabatan …… …………… … pada Kantor tersebut
di atas ………
Pangkat ……………. , NIP. ……. Jabatan ……. pada Kantor tersebut di atas, bersama-
sama dengan: -------------------------------
-------- 1. Nama : ………………………………………………………….
-------- Pangkat/NIP : ………………………………………………………….
-------- Jabatan : ………………………………………………………….
-------- 2. Nama : ………………………………………………………….
-------- Pangkat/NIP : ………………………………………………………….
-------- Jabatan : ………………………………………………………….
Masing-masing dari kantor tersebut diatas, berdasarkan: ------------------------------
--------1. Pasal 102 (3), Pasal 8 (1), Pasal 75, Pasal 121 KUHAP. -------------------
--------2. Surat Perintah Tugas Nomor ……… tanggal …… Untuk melaksanakan
kegiatan patroli/ operasi …….. di ……………
--------3. Laporan Kejadian No. : …………
Telah dilakukan penangkapan terhadap, tersangka : ----------------------------------
-------- 1. Nama : ………………………………………………………….
-------- Umur : ………………………………………………………….
-------- Jenis Kelamin : ………………………………………………………….
-------- Kewarganegaraan : ………………………………………………………….
-------- Pekerjaan : ………………………………………………………….
-------- Agama : ………………………………………………………….
-------- Alamat : ………………………………………………………….
-------- 2. Nama : ………………………………………………………….
-------- Umur : ………………………………………………………….
-------- Jenis Kelamin : ………………………………………………………….
-------- Kewarganegaraan : ………………………………………………………….
-------- Pekerjaan : ………………………………………………………….
-------- Agama : ………………………………………………………….
-------- Alamat : ………………………………………………………….
Dalam hal tertangkap tangan di …
sehubungan dengan terjadinya tindak pidana ...
sebagaimana dimaksud dalam Pasal ...
dan selanjutnya dibawa ke kantor tersebut di atas, dengan disaksikan oleh:
-------- 1. Nama : ………………………………………………………….
-------- Umur : ………………………………………………………….
-------- Pekerjaan : ………………………………………………………….
-------- Alamat : ………………………………………………………….
-------- 2. Nama : ………………………………………………………….
-------- Umur : ………………………………………………………….