Page 16 - สิวสิว (1)
P. 16
12
4. สิวเป็นถุงขนำดใหญ่ใต้ผิวหนัง (Acne Cyst) พบได้ไม่บ่อย ถุงน ้ำใต้ผิวหนังอำจมีขนำดใหญ่หลำย
เซนติเมตร ไม่แดง ไม่ปวด มีลักษณะเป็นถุงภำยในมีของเหลวข้นหนืดสีเหลืองสิวชนิดนี้แม้รักษำจนยุบแล้ว
มักจะกลำยเป็นแผลเป็นก้อนนูนหรือหลุมสิวขนำดใหญ่
5. สิวหัวช้ำง (Acne Conglobata) เป็นสิวอักเสบชนิดรุนแรง มักเป็นในวัยรุ่นผู้ชำยที่มีผิวหน้ำมันมำก บำง
รำยมีประวัติคนในครอบครัวเป็นสิวหัวช้ำงด้วย สิวหัวช้ำงมีลักษณะเป็นสิวอักเสบรุนแรงทุกชนิดขึ้น
รวมกันหนำแน่น ได้แก่ สิวชนิด pustule, nodule และ cyst หัวสิวมักแตกมีหนอง, น ้ำเหลืองไหลตลอดเวลำ
สิวมักมีจ ำนวนมำกที่ใบหน้ำ, หน้ำอก และหลัง สิวหัวช้ำง รักษำได้ยำก และจะกลำยเป็นแผลเป็นก้อนนูน
หรือหลุมสิวขนำดใหญ่
วิธีกำรดูแลรักษำ
ยาทาภายนอก
ยาทาถือเป็นการรักษาสิวที่ได้รับการนิยมที่สุด เนื่องจากสะดวก และไม่มีผลข้างเคียงเหมือนยากิน แต่ถ้า
เป็นสิวอักเสบรุนแรง การรักษาด้วยยาทามักไม่เพียงพอ ต้องใช้ร่วมกับยากิน
• ยากลุ่ม Benzoyl peroxide ใช้ทาก่อนล้างหน้า 5-15 นาที เป็นยาทาที่ดี มีฤทธิ์หลายอย่าง
เช่นลดการอักเสบ ท าให้ผิวหนังลอกหลุดเร็วขึ้น ช่วยลดสิวอุดตัน และฆ่าแบคทีเรีย P.acnes ข้อดีอีก
อย่างหนึ่ง คือ ช่วยป้องกันเชื้อดื้อยาด้วย ผลข้างเคียงของยานี้ คือ ท าให้ผิวแห้ง ลอกเป็นขุย คันแสบ
โดยเฉพาะในช่วงแรกที่ทายา
• ยาทาปฏิชีวนะ หรือ ยาฆ่าเชื้อ (Topical antibiotics) เป็นยาปฏิชีวนะ มีคุณสมบัติฆ่า
เชื้อ แบคทีเรียลดการอักเสบ ห้ามใช้รักษาสิวเป็นยาเดี่ยว เพราะแบคทีเรียจะดื้อยาอย่างรวดเร็วใน
ระยะแรกควรใช้ร่วมกับยาทาอื่นๆ แล้วค่อยหยุดเมื่อสิวดีขึ้น
• ยาทาเรตินอยด์ (อนุพันธ์ของกรดวิตามินเอ) เช่น Tretinoin, Isotretinoin, Adapalene
ช่วยกระตุ้นการผลัดเซลล์ผิวหนัง ลดสิวอุดตัน และลดการอักเสบ แต่ขาดคุณสมบัติการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
และไม่สามารถลดการสร้างน ้ามันบนผิวหนัง ด้วยคุณสมบัติที่ดีของยานี้ จึงสามารถใช้เป็นยาร่วมในการ
รักษาสิวทุกระยะ และใช้ทาป้องกันการเกิดสิวอุดตันได้ด้วย ผลข้างเคียง
คือ ท าให้ผิวลอก คัน แดง ยาท าให้ผิวหน้าบางลง จึงต้องทาครีมกันแดดทุกครั้งก่อนออกแดด และห้ามใช้
ยาในหญิงตั้งครรภ์แนวทางการรักษาสิวอับเสบหรือสิวรุนแรงของแพทย์
