Page 114 - Курс бійця-рятувальника. Посібник
P. 114

с. Накладіть герметичний матеріал поверх рани.

 (1) Внутрішню сторону пластикової упаковки (сторона без малюнків / слів) розмістіть
 безпосередньо на дірку в грудях, щоб закрити рану.
 (2) Переконайтеся, що пластикова упаковка хоча б на п'ять сантиметрів виступає за краї рани
 з усіх боків. Якщо п’ятисантиметровий запас матеріалу упаковки відсутній, то герметичність не буде
 забезпечена і навіть є ризик того, що його засмокче в рану. Якщо упаковка маленька або порвана,   Рисунок 6-4. Поранений з перев'язаним відкритим пошкодженням грудної клітки
 використовуйте фольгу, матеріал від плаща, целофан або інший герметичний матеріал для того,
 щоб зробити герметичну наліпку.
        ПРИМІТКА: Проводьте евакуацію постраждалого травмованою стороною донизу.
 d. Зафіксуйте герметичний матеріал.

 (1) Приклейте всі чотири сторони пластикової упаковки до грудей пораненого. Герметичний   Розділ ІІ. ДОПОМОГА ПРИ НАПРУЖЕНОМУ ПНЕВМОТОРАКСІ
 матеріал не дасть повітрю проникнути в грудну клітку пораненого через рану. Використовуйте
 лейкопластир з вашої аптечки.    6-7. НАПРУЖЕНИЙ ПНЕВМОТОРАКС
 (2) Відкрийте Ізраїльський бандаж. Помістіть пов'язку на рану білою стороною (і герметичний
 матеріал), обмотайте кінці навколо грудей пораненого і зафіксуйте Ізраїльський бандаж по центрі.    Напружений пневмоторакс виникає при нагромадженні повітря під тиском у плевральній
        порожнині, і це повітря не може вийти. Через те, що кількість повітря поза межами легень продовжує
        збільшуватися, продовжується колапс легені. На додаток до подальшого колапсу ураженої легені,
 ПРИМІТКА: Якщо оклюзійний матеріал залишається на місці за допомогою лейкопластиру, і якщо він   наростаючий тиск захопленого повітря тисне на середостіння (утворення, яке розділяє два
 ефективно герметизує рану, то цей крок можна пропустити.    плевральних мішка). Такий рух середостіння може здавити здорову легеню, основні кровоносні
        судини і серце. Ви повинні будете виконати декомпресію грудної клітки за допомогою голки, щоб
        усунути напружений пневмоторакс.
 УВАГА:      Якщо предмет виступає з рани грудної клітки, не намагайтеся його витягнути. Накладіть
 герметичний матеріал (такий як пов'язка, просочена вазеліном) навколо предмета, щоб   6-8. ОЗНАКИ І СИМПТОМИ НАПРУЖЕНОГО ПНЕВМОТОРАКСУ
 створити герметичну пов'язку. Стабілізуйте предмет, наклавши ватно-марлеву пов'язку,
 зроблену з найстерильніших підручних матеріалів. Щоб зафіксувати герметичний   Ознаки і симптоми напруженого пневмотораксу включають наступне:
 матеріал і пов'язку на місці, накладіть імпровізований бандаж. Не закривайте предмет,
 що стирчить, пов'язками.    а. Неспокій, збудження і почуття страху.

 е. Закрийте інші відкриті поранення грудної клітки. Якщо ви виявили більше однієї   b. Зменшення дихальних шумів, або їх відсутність.
 відкритої рани грудної клітки, накладіть повітронепроникний матеріал них та заклейте всі чотири
 сторони повітронепроникного матеріалу.    с. Утруднене дихання (диспное) з ціанозом (синюшність губ, порожнини рота, кінчиків
               пальців і / або нігтьової пластини).

 6-6. РОЗМІЩЕННЯ ПОСТРАЖДАЛОГО З ПЕРЕВ'ЯЗАНИМ ВІДКРИТИМ ПОШКОДЖЕННЯМ   d. Швидке, поверхневе дихання (тахіпное).
 ГРУДНОЇ КЛІТКИ.
               е. Роздуті вени шиї.
 Помістіть постраждалого у свідомості в сидяче положення або в положення на бік пораненою
 стороною до землі (див. Рисунок 6-4). Тиск від контакту з землею зіграє роль «шини» для   f. Знижений кров'яний тиск (гіпотонія), що підтверджується відсутністю пульсу
 травмованої сторони і допоможе зменшити біль. Покладіть постраждалого без свідомості у   променевої артерії.
 положення на бік, травмованою стороною до землі.
               g. Холодна, липка шкіра.

 ПРИМІТКА: Пораненому може бути легше дихати в сидячому положенні, аніж лежачи на боці. Якщо   h. Зниження рівня свідомості (за шкалою AVPU).
 він хоче сидіти, посадіть його, притуливши спиною до дерева, стіни або обперши на
 інший об'єкт. Якщо він втомиться, покладіть його у положення на бік, травмованою
 стороною до землі.





 6-5    IS0871                                             6-6
   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119