Page 115 - Курс бійця-рятувальника. Посібник

i. Помітне погіршення стану.

j. Втрата свідомості.

k. Девіація трахеї (викривлення / зсув трахеї вліво або вправо).

ПРИМІТКА: Девіація трахеї є однією з пізніх видимих ознак напруженого пневмотораксу і, швидше за
все, ви не зможете її виявити.

ВАЖЛИВА ПРИМІТКА

Вищевказані ознаки і симптоми важко розпізнати в бойовій обстановці. Ви
повинні припускати наявність напруженого пневмотораксу кожен раз, коли
виявляєте у потерпілого проникаюче поранення грудної клітки. Таким чином,
єдиним критерієм для проведення декомпресії при напруженому
пневмоторакс за допомогою голки є проникаюче поранення грудної клітки з
прогресуючим респіраторним дистрес-синдромом.

6-9. ДЕКОМПРЕСІЯ ГРУДНОЇ КЛІТКИ ГОЛКОЮ

УВАГА: Декомпресія грудної клітки голкою виконується тільки в тому випадку, якщо у
постраждалого присутні пошкодження торсу та утруднене дихання.

а. Зберіть необхідні матеріали. Вам знадобиться великокаліберна голка з катетером (розмір
14 gauge, 8 см в довжину). Вам також знадобиться ватний диск просочений ізопропиловим спиртом, і
смужка лейкопластиру, що знаходяться у вашій аптечці. Якщо у вас є рукавички - одягніть їх.

b. Визначте місце введення голки. Місце введення голки знаходиться на другому
міжреберному просторі (область між другим і третім ребром, рахуючи зверху) по середньоключичній
лінії (уявна лінія, перпендикулярна ребрам, приблизно на одній лінії з соском постраждалого) зі
сторони грудей, де є поранення. На рисунку 6-5 зображено місце розташування другого
міжреберного простору та середньоключична лінія з лівого боку грудної клітки пораненого солдата.
На рисунку 6-6 зображено, як знайти другий міжреберний простір і середьоключичну лінію з правого
боку грудної клітки (людина знаходиться в сидячому положенні).

ПРИМІТКА: Простий шлях для пошуку другого міжреберного простору - скласти два пальці разом і
піднімати їх плавно вздовж грудної стінки, поки вони не впруться в нижню частину
ключиці. Вставте катетер з голкою прямо під вашими пальцями, і ви повинні потрапити у
другий міжреберний простір.

IS0871 6-7