Page 14 - VIRTAA AJASSA NO 2 2024

14 virtaaajassa.fi 7.2.2024 n:o 2

Sote -murhenä ytelmäst ä
Sote-murhenäytelmästä

lääkekaaokseen
aokseen
ä
lä
eka
k

yt jo voi todeta, keisiin liittyen: ”Fimean lainaan seuraavan koh- globalisaation ”autuudes- johdu apteekeista tai lää- Mitkä ovat riskit
että ns. SOTE- tavoitteena on edistää dan otsikon ”Toiminnan ta” ja maailmantalouden ketukkuliikkeistä. Kes- ihmisille, joilla ei ole
Nuudistus on kestävällä tavalla kan- tuloksellisuus” alta. Vii- muutoksista. keisenä syynä on lääke- diabetesta?
suurissa ongelmissa el- salaisten hyvinvointia ja me vuodelle asetettiin Lääketeollisuudessa kil- markkinassa tapahtunut Suolistohormonivalmis-
lei peräti haaksirikossa. terveyttä. Fimea var- tavoitteeksi mm.: ”Kiin- pailun kiristyminen ja globaali muutos: lääkkei- teet ovat tehokkaita dia-
Hyvin pian heikoimmat ja mistaa, että turvalliset, nitetään erityistä huo- toiminnan tehostami- den tuotantoketjut ovat beteksen hoidossa. Näillä
surkeimmin resurssoidut tehokkaat, laadukkaat ja miota lääkevalmisteen, sen tarve ovat johtaneet pidentyneet ja tuotanto lääkkeillä on merkittävää
hyvinvointialueet ajautu- edulliset välttämättömät lääkkeiden saatavuuden, yrityskauppoihin ja fuu- on globaalistunut ja pirs- lisäsairauksia estävää te-
vat vähän paremmin pär- lääkkeet ja rokotukset apteekkitalouden ja ra- sioihin. Lääketuotanto taloitunut useille alihank- hoa. On hyvin kiusallis-
jäävien alueiden syliin. ovat kansalaisten saata- tionaalista lääkehoitoa keskittyy yhä harvempiin kijoille. ta ja jopa vaarallista, kun
Toisena uhkana on ter- villa. kuvaavan tiedon tuot- kansainvälisiin yrityksiin, Vuonna 2021 Fimealle joudutaan valitsemaan
veydenhoitoa jo vuo- Fimean tavoitteena on, tamiseen, hyödynnettä- jotka kehittävät, valmis- ilmoitetuista ihmisille tar- lääkeaineryhmiä, jotka
sia piinannut lääkkeiden että lääkkeiden ja lääkin- vyyteen, käytettävyy- tavat ja markkinoivat koitettujen lääkevalmis- eivät ole tutkitusti yhtä
saatavuusongelma. Täs- nällisten tuotteiden saa- teen ja raportointiin”. tuotteitaan moniin mai- teiden saatavuushäiriöis- tehokkaita.
sä sopassa pahinta on, tavuushäiriöt vaikuttai- Lääkkeiden saatavuu- hin. Maailman 30 suurin- tä valtaosa eli 86% liittyi Ei ole samantekevää,
että ongelmat uhkaavat sivat kansallisella tasolla den varmistamisen osalta ta lääkeyritystä valmistaa reseptilääkkeisiin. Suomi millä lääkkeellä verenso-
eniten edullisia, useim- potilashoitoihin mahdol- Fimea on yksinkertaisesti noin puolet kaikista lääk- on myös vahvasti riippu- keria lasketaan. Painon-
miten kansansairauksi- lisimman vähän”. epäonnistunut yhdessä keistä. vainen lääkkeiden tuon- hallinta on hyöty sekin,
en hoitoon tarkoitettu- Lääkealan turvallisuus- oleellisessa tehtävässään. Lääkkeiden kehittämi- nista ulkomailta. Tuonnin mutta paljon tärkeämpää
ja lääkkeitä. Tarkentaen ja kehittämiskeskus Fi- Potilasta ei lohduta lain- nen ja valmistus on siir- osuus on noin 80–90 %. on vähentää riskiä sydän-
kysymyksessä ovat mm. mea on STM:n alainen kaan se, että Fimea on tynyt uusiin paikkoihin. Kun tiettyä raaka-ainet- kohtauksen tai munuais-
kohonneen kolestero- virasto, joka tehtävänä on ”tietoinen” tilanteesta. Vielä 1990-luvulla val- ta valmistaa vain muuta- sairauden puhkeamiselle.
lin ja verenpaineen sekä valvoa ja kehittää lääke- Ongelmalle täytyy teh- taosa lääkkeistä valmis- ma tehdas maailmassa, Läskit ovat lähinnä itse
masennuksen, kivun ja alaa maassamme. Fimea dä jotakin nopeasti eikä tettiin Euroopassa. Vii- mahdollinen tuotanto- syypäitä lihavuuteen-
tulehdusten hoitoon tar- valvoo, että Suomessa seistä vuodesta toiseen meisen vuosikymmenen ongelma heijastuu no- sa, joten hoitakoot on-
koitettuja lääkkeitä, joissa myytävät ja käytettävät tumput suorina kansan- aikana lääkevalmistus on peasti koko maailmaan, gelman muuten kuin
kolmen kuukauden hoi- lääkkeet täyttävät lääk- terveyttä ja potilasturval- siirtynyt Yhdysvaltoihin ja koska moni lääketehdas pyytämällä reseptiä dia-
don tukkuhinta on 2-10€. keiden teholle, turvalli- lisuutta vaarantavan uhan Aasian maihin, kuten Ja- on riippuvainen samasta betekseen hoitoon tar-
Lääkkeiden saatavuutta suudelle ja laadulle asete- edessä. paniin ja Kiinaan. Vuosina raaka-aineesta. koitetuille lääkkeille.
voi verrata sähkön saata- tut vaatimukset. Tutkimustietoa lääke- 2011-2016 Yhdysvallois- Euroopan unionin ap- Brittiläisen Kolumbi-
vuuteen: kun tuotetta Fimean palveluksessa oli saatavuuden ongelmien sa tuotettiin 65% lääk- teekkijärjestön PGEU:n an yliopiston tutkijat
tarvitaan, sitä pitää olla vuonna 2022 yhteensä aiheuttamista vaarati- keistä, Euroopassa 17,5 % 29 maalle vuonna 2022 osoittivat, että suositut
saatavilla heti. Monet asi- 322 työntekijää. Kyseessä lanteista ei ole saatavilla. ja Japanissa 7%. Euroop- tekemän kyselyn mukaan laihdutuslääkkeinä käy-
antuntijat ovat vaatineet on nettobudjetoitu viras- Läheltä piti - ja ”ei oo”- pa on tässäkin siis pudon- yli 25 %:ssa kyselyyn vas- tetyt diabeteslääkkeet
elintärkeiden lääkkeiden to, joka saa rahoituksensa tilanteita, joissa lääke on nut pahasti kyydistä. tanneista maista oli pulaa aiheuttavat kohonneen
saatavuuden varmistami- lähinnä lääkealan toimi- loppunut usealta valmis- Suomen osuus koko yli 600:sta eri lääkkees- riskin saada vakavia ruo-
seksi valtiovallan toimes- joiden asiakasmaksuista. tajalta, on ollut paljon. maailman tukkuhintai- tä! Erityisesti puutetta ansulatuskanavan saira-
ta luotavaa ennustetta- Vuonna 2022 Fimean Hankaluutta lisää sekin, sesta lääkemyynnistä oli sydän- ja verisuoni- uksia. Kyseisen yliopiston
vaa ja vakaata systeemiä, bruttomenot olivat 35 että ennakointi on vaike- on olematon, vain 0,3 %. lääkkeistä, hermostoon tutkijat osoittivat, että
eikä säästöjen hakemista milj. euroa ja bruttotulot aa. Varastoja on käytetty Syrjäinen maamme voi vaikuttavista lääkkeistä ja pistoksina annettavat
entuudestaan edullisim- 28,4 milj. euroa. Menojen todella paljon jo korona- jäädä globaalissa häiriö- antibiooteista. Muun kakkostyypin diabetek-
pien lääkkeiden kautta. ja tulojen välinen erotus pandemian aikana. tilanteessa ilman lääkkei- muassa kuume- ja kipu- sen hoitoon tarkoitetut
Lääkkeiden huoltovar- katetaan valtion budjetti- Tietääkö Fimea edes tä, koska myyntivolyymit lääkkeet sekä psyykkeen- lääkkeet kuten Wegovy ja
muus on sakannut viime rahalla, jota myönnettiin sitä, että lääkkeiden saa- ovat pieniä. Markkinan lääkkeet luokitellaan her- Ozempic voivat olla syynä
vuosina todella pahasti. 4 739 000 € vuodella tavuushäiriöt kasvattavat koko näkyy tilanteissa, mostoon vaikuttaviksi lisääntyneeseen maha-
Nyt esim. vaikeahoitoisiin 2023. terveyteen kohdistuvi- joissa on maailmanlaajui- lääkkeiksi. laukun halvauksen, hai-
epileptisiin kohtauksiin Fimea vastaanotti lääke- en riskien lisäksi myös sesti pulaa jostain lääk- PGEU:N kyselyn mu- matulehduksen ja suoli-
tarkoitetun klonatsepaa- yrityksiltä vuonna 2022 erilaisia kustannuksia ja keestä. Silloin yksittäisen kaan lääkkeiden heikko tukoksen riskiin.
min saatavuus on äitynyt yhteensä 2 335 lääkkei- turhaan lisäävät työtaak- pienen maan tarpeisiin saatavuus on johtanut Koska laihdutuslääkkei-
niin pahaksi, että pitkään den saatavuushäiriöil- kaa? Jos lääkärin mää- sitä tuotetta ei yksinker- henkilön kuolemaan nel- den kysyntä on kasvanut
jatkunut toimitushäi- moitusta. Vuonna 2021 räämää lääkettä ei löydy taisesti riitä. jässä kyselyyn vastan- räjähdysmäisesti ja kym-
riö on johtanut kerralla ilmoituksia vastaanotet- apteekista, sille etsitään Lisäksi Suomi muodos- neessa maassa. Yksi näis- menet miljoonat käyttä-
myytävien erien rajoitta- tiin 1 710 ja vuonna 2020 korvaava rinnakkaisval- taa oman pienen kieli- tä maista on Suomi. vät niitä maailmanlaajui-
miseen kolmeksi kuukau- vastaanotettu määrä oli miste. Jos sellaistakaan alueen, jossa lääkepakka- Esimerkkinä diabetes- sesti, voi yhden prosentin
deksi kerrallaan.. 2 095 ilmoitusta. Ilmei- ei ole saatavilla, asiakas usten pakkausselosteis- lääkkeen väärinkäyttö riski toteutuessaan nous-
Lääkekustannukset ovat sesti Fimean mielestä joutuu lähtemään uudel- sa tulee olla suomen- ja laihdutukseen ta satoihin tuhansiin sai-
olennainen osa tervey- riittänee tapahtuneen ti- leen lääkäriin saadakseen ruotsinkieliset tekstit, Ennakkotietojen mu- rastuneisiin.
denhuollon menoja kai- lastointi? reseptin toiselle lääkeval- mikä osaltaan heikentää kaan suosittujen, laihdu- Mainitut lääkkeet on
kissa kehittyneissä mais- Korvaaviakaan lääkeval- misteelle. Älytöntä juok- lääkemarkkinamme hou- tukseenkin käytettyjen yhdistetty myös itse-
sa: Suomessa lääkkeiden misteita ei saatu vajaal- suttamista! kuttelevuutta. Toinen diabeteslääkkeiden saa- murha-ajatuksiin. Suo-
kokonaismyynti on noin le 10 prosentille, koska Lääkkeen puuttuminen ongelma on lääkejakelun tavuusongelmat jatkuvat men Lääkealan turvalli-
3 miljardia euroa vuo- valtaosa ilmoituksista on voi sairaalassa johtaa sii- keskittyminen apteek- koko vuoden 2024. Kä- suus- ja kehittämiskeskus
dessa. Keskeistä hinnan- tehty vasta saatavuus- hen, että potilas voi jou- keihin ja apteekkikilpailun sittämätöntä! Fimea on mielenterve-
muodostuksessa lääke- häiriön alkamisen jälkeen. tua sairastamaan pitem- vähäisyys. Suomessa pi- Lääkeyhtiö Novo Nor- ysongelmiin liitetyistä
markkinoilla on sääntely. Vakavimmat saatavuus- pään osastolla - vieden tää tehdä sama uudistus disk on ohjeistanut lää- haittavaikutusepäilyistä
Se vaikuttaa paitsi hin- häiriöt ovat koskeneet paikan toiselta - tai kriit- kuin Ruotsissa jo vuonna käreitä määräämään sen ”tietoinen”. Onko Fimea
toihin myös siihen, mitä diabetes- ja epilepsia- tinen hoito viivästyy. 2009, jolloin mm. ap- omistamaa Ozempicia neuvonut tai suorastaan
lääkkeitä on tarjolla millä- lääkkeitä, mutta eniten Suomi on lääke- teekkien omistaminen vain diabeteksen hoi- vaatinut lääkäreitä mää-
kin markkinalla. häiriötä on ollut sydän- ja markkinana mitätön vapautettiin, ja itsehoito- toon. Valmisteen käyttö räämään lääkettä vain
Fimea epäonnistunut verisuonisairauksien sekä Lääkkeiden saatavuus- lääkkeitä siirrettiin kaup- ylipainon tai lihavuuden kakkostyypin diabeeti-
potilasturvalisuuden hermosairauksien val- ongelmat niin Suomessa poihin myytäväksi. Hinnat hoitoon vaarantaa yhtiön koille? Tuskinpa
kannalta oleellisessa misteissa. kuin muualla maailmassa putosivat selvästi. mukaan valmisteiden saa-
tehtävässään STM:n ja Fimean väli- ovat kasvaneet huimasti Suomi on pitkälti ulko- tavuuden diabetespotilail- Valkeakoskella
Näin Fimea on itse mää- sestä tulossopimukses- kuluneen vuosikymme- maisen lääketuonnin le. Lääkärit eivät ilmeisesti 20.01.2024
ritellyt tehtäväänsä lääk- ta vuosille 2020-2023 nen aikana. Syyt löytyvät varassa, eikä lääkepula noudata tätä ohjetta. Hannu Viitaniemi