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[PROMOCIÓN DE LA SALUD] Curso 2018/19

Médecine. Posteriormente se dedicó a este órgano desde su interior. El avance logrado
perfeccionar su invento para la aplicación de por estos dos personajes proporcionó un
éste en otras zonas del cuerpo, contaba con 2 concepto de las tres estructuras básicas, pero
partes: algunas sondas, cuya forma y calibre de suma importancia en un endoscopio: el
dependían de la región a explorar y un sistema sistema óptico, el cuerpo tubular y una fuente
de iluminación que reflejaba las ondas de luz y de luz eléctrica.
las proyectaba en el aparato explorador.
Sin embargo, la característica rigidez de los
El trabajo principal ya estaba hecho, solo endoscopios desarrollados hasta ese entonces
faltaba afinar algunos detalles para permitir que ponían en riesgo la seguridad de los
que este endoscopio fuera un aparato integro pacientes, a causa de la clara relación entre la
de diversa utilidad, en 1869 el doctor Adolph estructura de estos y sus técnicas de
Kussmaul logró observar por primera vez el introducción con la incidencia de perforaciones
estómago de una persona, aunque esto no en la mucosa esofágica y gástrica, llevó a los
hubiese sido posible sin el excepcional talento siguientes personajes que se interesaron en la
del paciente tragasables el cual era capaz de endoscopia a desarrollar instrumentos menos
tragar un tubo recto de 47 cm y 13 mm de dañinos. Dentro de este grupo se encuentra a
diámetro. En 1879 los médicos Max y Josef Elsner, quien, a pesar de que no suprimió la
Leiter crearon un cistouretroscopio y en 1881 estructura rígida, situó el sistema de lentes en
Johann von Mikulicz creó el primer gastroscopio un tubo separado. Por otro lado, Bensaude y
rígido, lo que no era muy práctico, sin embargo Hübner lograron desarrollar otras técnicas de
en 1932 el doctor Rudolph Schindler inventó introducción de estos instrumentos, el primero
una versión flexible de este, dando inicio a un mediante un hilo conductor, y el último
nuevo periodo en endoscopia. mediante una sonda elástica.

Desarrollo y evolución histórica Pero la idea de fabricar un instrumento más
seguro no se consolidó hasta la siguiente época
El desarrollo de la endoscopía digestiva que en la evolución de la endoscopia.
conocemos hoy en día, se llevó a cabo en tres
periodos: Endoscopía semiflexible (1932-1956)

Endoscopía Rígida (1868-1932) Un personaje que marca este periodo es otro
médico alemán quien incluyó una serie de
El periodo de la endoscopía rígida inicia con el avances y progresos en las endoscopías;
médico alemán Adolph Kussmaul, considerado simplificando los aparatos y modelando la
el precursor de este procedimiento, quién en técnica con que se llevaban a cabo. Rudolph
1868, en colaboración con un circense Schindler en conjunto con George Wolfry
especializado en tragarse sables, introdujo en idearon por primera vez un endoscopio cuasi
éste un largo y rígido espéculo en cuyo extremo flexible en 1928; el cual se componía por un
proximal contenía la fuente luminosa, que endoscopio rígido confeccionado con material
Desormeaux había desarrollado años antes, aislante, una porción flexible que usaba
hasta llegar al estómago, procedimiento múltiples lentes convexas de poco alcance que
denominado gastroscopía. A pesar, de que este permitían angular la imagen derecha sin
hecho no llevó a Kussmaul a distinguir perderla y una extremidad inferior con una
correctamente los detalles del esófago ni pequeña esponja de goma que permitía trazar
estómago, contribuyó al desarrollo posterior de el camino y enjuagar secreciones.
la esofagoscopía.
El desarrollo de éste y otros endoscopios por
En 1881, el físico Johann Von Mikulicz y Josef Schindler proporcionaron mayor información
Leiter idearon un esofagoscopio, el cual acerca de los órganos que se estudiaban y, a la
consiguió observar aspectos funcionales del vez, disminuyó los riesgos de la realización de
esófago mediante una lámpara de platino con este procedimiento en los pacientes. Sin
agua congelada que permitía una visión embargo, los endoscopios de Schindler
adecuada y consistentemente iluminada de continuaban siendo ineficientes antes los

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