80 (3) ลายมือชื่อผู้ใหญ่บ้านในหมู่บ้านที่ไปตรวจ (4) ลายมือชื่อก านันในต าบลที่ไปตรวจ (5) ลายมือชื่อลูกบ้านในหมู่บ้านหรือต าบลนั้น ๆ หากมีต าแหน่งอื่นให้ระบุให้ชัดเจนด้วย (6) ลายมือชื่อเจ้าหน้าที่สายตรวจต าบลในผลัดที่ร่วมตรวจทุกนาย