Page 84 - คมอควบคมและการจดงานสายตรวจ_Neat
P. 84
81
ตัวอย่ำง
ส ำนักงำนต ำรวจแห่งชำติ
บันทึกกำรปฏิบัติของสำยตรวจต ำบล
สภ. ....................................... ภ.จว. ..................................................... ภ.2
เลข วัน เดือน ปี การปฏิบัติ หมายเหตุ
ล าดับ เวลา
ข้าฯ ............................ ต าแหน่ง.....................
สังกัด ......................... พร้อมด้วย .................
.......................................................................
.......................................................................
ได้มาตรวจที่ .............. หมู่ ........... ต าบล ........
อ าเภอ ......................... จังหวัด ......................
พบเหตุการณ์ ..................................................
........................................................................
........................................................................
จึงได้ร่วมกันลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน
ลงชื่อ ........... ผู้ใหญ่บ้าน หมู่ .......................
ลงชื่อ ............ ก านัน ต าบล ........................
ลงชื่อ ..................... สายตรวจต าบล/บันทึก
.............................................สายตรวจต าบล
.............................................สายตรวจต าบล
