Page 191 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Akreditasyon Standartları - Hastane Seti

Hedefler Sağlık Hizmetleri

» Hasta Güvenliği » Etkinlik
» Etkililik » Verimlilik

Standart Gereklilikleri

Test istemi yapılmasından sonucun hasta yararına kullanılmasına kadar
geçen sürece yönelik bilgilendirici bir rehber hazırlanarak ilgili çalışanların
erişimine açılmalıdır.

Laboratuvar Test Rehberinin Hazırlanması

» Bilimsel veriler doğrultusunda laboratuvarın kendi özgün koşullarını
yansıtan, çalışılan klinik numunelerin tümünü kapsayan test rehberi
hazırlanmalıdır.
» Laboratuvar test rehberi asgari aşağıdaki konular hakkında güncel bil-
giler içermelidir:
• Laboratuvarda çalışılan testlere yönelik genel bilgi
• Numune alımı

• Numunelerin transferi
• Numunelerin laboratuvara kabulü ile ilgili kurallar
• Test çalışma yöntemi
• Sonuçların raporlanması ve yorumlanması ile ilgili bilgiler
» Laboratuvar test rehberi; laboratuvarın genel çalışma esasları ve labo-
ratuvar dışındaki kritik süreçler ile ilgili genel bilgileri içermeli, ayrıca
gerekli ise testlere özel açıklamalar da yapılmalıdır.

Laboratuvar Test Rehberinin Ulaşılabilirliği ve Bilgilendirme
» Laboratuvar test rehberinin güncel versiyonu; test isteminin yapılma-
sından sonucun hasta yararına kullanıldığı alana kadar her noktada
ulaşılabilir olmalıdır.
» İlgili çalışanlar, rehbere nasıl ulaşacakları ve rehberi nasıl kullanacakla-
rı konusunda bilgilendirilmelidir.

177