Page 194 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Numunelerin Laboratuvara Kabulü ve Analize Hazırlanması

» Testlerin güvenilir sonuçlar vermesi için, teslim alınan numunelerin,
belirlenen ölçütlere uygunluğunun değerlendirilmesi ve bu değerlen-
dirmeye göre numunelerin kabul veya reddedilmesi yönünde düzenle-
meler yapılmalıdır.
Sağlık Hizmetleri
» Numunelerin kabul veya reddi ile ilgili kayıtlarda tarih ve saat, numune-
leri gönderen bölüm, kim tarafından kabul veya reddedildiği, reddedildi
ise ret nedeni bilgileri yer almalıdır.
» Numuneler laboratuvara kabulü yapılmadan çalışmaya alınmamalıdır.
» Numunelerin kabul veya reddi bilgi yönetim sistemi üzerinden yapıl-
malıdır.
» İlgili personel kabul ve ret işlemlerinin nasıl yapılacağı yönünde eğitil-
melidir.
» Reddedilen numunelerle ilgili olarak, ret sebepleri ve numunenin alındı-
ğı bölüm bilgilerini içerecek şekilde analizler yapılmalı, gerekli görülen
düzeltici önleyici faaliyetler yapılmalıdır.
» Test bazında numunelerin analiz öncesi işlemlerine yönelik kurallar be-
lirlenmeli ve ilgili personele bu konuda eğitim verilmelidir.

Standart 4

Değerlendirme Ölçütleri
Kod Standartlar Kod Numunelerin analizinden sonuçların
SH.LH.04.01 onaylanmasına kadar geçen test
süreçlerine yönelik işleyiş ve kurallar

Laboratuvar tanımlanmalıdır.
SH.LH.04.00 ilgili analitik SH.LH.04.02 Laboratuvarda bulunan cihazların etkili
testleri ile
ve güvenli kullanımına ilişkin kurallar
süreçlerin
belirlenmelidir.
kontrolü
sağlanmalıdır. Test sonuçlarının güvenilirliğine
SH.LH.04.03 yönelik validasyon/verifikasyon
çalışmaları ve sürekli kalite kontrol
işlemleri yapılmalıdır.

180