Page 197 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Akreditasyon Standartları - Hastane Seti

nuç verdiğini test etmek ve kontrol altında tutmak amacı ile gerçekleştiri- Sağlık Hizmetleri
len uygulamalardır.

İç Kalite Kontrol Çalışmaları
» İç kalite kontrol çalışmasında kullanılan numuneler, test edilen rutin
hasta numuneleri ile aynı veya benzer özellikleri taşımalı, hasta numu-
neleri ile aynı sürece tabi tutulmalı ve aynı yöntemler ile çalışılmalıdır.

» İç kalite kontrol testi seviyeleri ve çalışma periyodu, test prospektüsü
ya da uluslar arası kabul görmüş rehberler esas alınarak, testin türüne
göre belirlenmelidir.
» Test çalışma sürecinde bir değişiklik olması durumunda, cihaz arızaları
bakım ve kalibrasyon çalışmaları sonrasında da iç kalite kontrol çalış-
ması yapılmalıdır.
» İç kalite kontrol sonuçları ile ilgili olarak hangi değerlerin uygun olarak
kabul edileceği belirlenmelidir. Uygun olmayan sonuçlar için düzeltici/
önleyici çalışmalar yapılmalıdır.

» İç kalite kontrol çalışmasında uygun olmayan sonuçlar elde edilmiş ise
hasta numuneleri çalışılmamalıdır.

» İç kalite kontrol çalışma sonuçları elektronik ortamda veya basılı kop-
ya olarak kayıt edilmelidir. Bu kayıtlarda çalışmanın izlenebilirliğinin
sağlanması için; tarih ve saat, test sonucu, uygun olmayan sonuçlar
için yapılan düzeltici önleyici faaliyetlere ilişkin sonuçlar yer almalıdır.
» İç kalite kontrol süreci hakkında çalışanlara eğitim verilmelidir.
Dış Kalite Değerlendirme Çalışmaları

Laboratuvarda çalışılan hangi testler için hangi dış kalite programına dâhil
olunacağı belirlenmeli ve üyelik sonrası programın gerektirdiği çalışma
koşullarına uygun olarak dış kalite değerlendirme çalışması yapılmalıdır.
Dış kalite değerlendirme çalışmalarında aşağıdaki hususlara dikkat edil-
melidir:
» Dış kalite değerlendirme test numunesi, test edilen rutin hasta numu-
neleri ile aynı sürece tabi tutulmalı ve aynı yöntemler ile çalışılmalıdır.
» Dış kalite değerlendirmesi için çalışılan test numunesinin artması du-
rumunda kalan numune, test sonuçlanıncaya kadar uygun koşullarda
saklanmalıdır.

183