Page 93 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Akreditasyon Standartları - Hastane Seti

Hedefler

Her bir göstergeye ilişkin hedefler SAS kapsamında belirlenmiştir.

Standart Gereklilikleri Performans Ölçümü ve Kalite İyileştirme

Sağlıkta Akreditasyon Standartlarının bu bölümünde 132 gösterge yer al-
maktadır. Bu göstergelerden 88 tanesinin izlenmesi zorunlu olup 44 tane-
sinin izlenmesi opsiyoneldir.

Gösterge Kartları

Hastanede izlenecek göstergelere ilişkin gösterge kartları hazırlanmalıdır.
Gösterge kartlarında asgari aşağıdaki bilgiler yer almalıdır:
» Göstergenin kısa tanımı
» İzlenme gerekçesi

» İlişkili Olduğu Süreç
» Hesaplama Yöntemi/Formülü
» Alt Gösterge

» Hedef Değer
» Veri Kaynağı
» Veri Toplama Periyodu

» Veri Analiz Periyodu
» Göstergeye ilişkin verilerin toplanması, izlenmesi, değerlendirilmesi ve
analizinden sorumlu kişiler
» Sonuçların kimlerle paylaşılacağı

» Göstergeye ilişkin dikkat edilecek özel durumlar
Gösterge Yönetimine Yönelik Bilgi Yönetim Sistemi Altyapıları

Göstergelere ilişkin verilerin toplanması, izlenmesi ve sonuçların değer-
lendirilmesi amacıyla hastane bünyesinde ihtiyaç duyulan bilgi yönetim
sistemi altyapıları oluşturulmalı, etkin kullanımı sağlanmalıdır.

79