Page 53 - คู่มือสถานศึกษาสีขาว
P. 53

สถำนศึกษำสีขำว ๓


                      แบบสรุปผลคะแนนกำรประเมินสถำนศึกษำสีขำว ปลอดยำเสพติดและอบำยมุข

                                                ปีกำรศึกษำ ......................
                              สถำนศึกษำสังกัดส�ำนักงำนคณะกรรมกำรกำรศึกษำขั้นพื้นฐำน






            ๑.  ข้อมูลทั่วไป


              ๑.๑  ชื่อสถานศึกษา ...................................................... สถานที่ตั้ง ........................................................................
                     โทรศัพท์/โทรสาร .................................................................. สังกัด ...............................................................

                ๑.๒  ชื่อ – นามสุกล..................................................................ต�าแหน่ง .................................................................
                                      (ผู้บริหำรสถำนศึกษำ)
                     เลขบัตรประจ�าตัวประชาชน .........................โทรศัพท์/โทรสาร ................. โทรศัพท์มือถือ ...........................

                ๑.๓  ชื่อ – นามสกุล..................................................................ต�าแหน่ง .................................................................
                                    (ครู/อำจำรย์ที่รับผิดชอบ)
                     เลขบัตรประจ�าตัวประชาชน .............................โทรศัพท์/โทรสาร ................ โทรศัพท์มือถือ ........................



            ๒.  ผลคะแนนกำรประเมินด้ำนเอกสำรและผลงำนเชิงประจักษ์ (๒๐๐ คะแนน)

              ๒.๑  ผลงานด้านเอกสารและผลงานเชิงประจักษ์กิจกรรมห้องเรียนสีขาว

                     คะแนน ๑๐๐ คะแนน  คะแนนที่ได้จ�านวน .................... คะแนน

              ๒.๒  ผลงานด้านเอกสารและผลงานโครงการสถานศึกษาสีขาว ปลอดยาเสพติดและอบายมุข

                     คะแนน ๑๐๐ คะแนน  คะแนนที่ได้จ�านวน .................... คะแนน

                                          รวมคะแนนทั้งหมด .................... คะแนน

            ๓.  ผลการประเมินระดับ........................... ประเมินวันที่ ................... เดือน …………........…………. พ.ศ. .......................

            ๔.  ปัญหา/ข้อเสนอ/แสดงความคิดเห็น ..........................................................................................................................

            ๕.  สรุปเกณฑ์คะแนนการประเมินผลงานโครงการสถานศึกษาสีขาว ปลอดยาเสพติดและอบายมุข


                                          คะแนน                       ระดับคุณภำพ

                                        ต�่ากว่า ๑๖๐                     ปรับปรุง

                                        ๑๖๐ - ๑๖๙                         พอใช้

                                        ๑๗๐ - ๑๗๙                          ดี

                                        ๑๘๐ - ๑๘๙                         ดีมาก

                                        ๑๙๐ - ๒๐๐                         ดีเด่น






                           คู่มือการด�าเนินงานโครงการสถานศึกษาสีขาว ปลอดยาเสพติดและอบายมุข พุทธศักราช ๒๕๕๙  47
   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58