Page 204 - ebook.Pedoman PPI&PPMedisi2018
P. 204
Lampiran 4.1.4. Formulir Penilaian Pemantauan
FORMULIR PENILAIAN PEMANTAUAN
SKIM : KELOMPOK
Judul Kegiatan : ………………………………………………………………
Ketua Tim Pelaksana : ………………………………………………………………
NIDN : ………………………………………………………………
Program Studi/Fakultas : ………………………………………………………………
Biaya : Rp. …………………………………………………………...
No. Kriteria Skor Bobot Nilai
1. Mitra Program 10
Kesesuaian Mitra, kontribusi partisipasi
mitra
2. Wujud Solusi 20
Ketepatan metode PPM untuk mengatasi
permasalahan
3. Luaran 20
Mutu luaran dan spesifikasinya sesuai
dengan metode yang diterapkan (aspek
produksi, manajemen atau jasa lainnya).
Dukungan foto dan/atau bukti fisik
lainnya
4. Tim Pelaksana 10
Kekompakan , pendistribusian tugas dan
relevansi skill tim
5. Biaya 15
Kewajaran penggunaan dana
6. Manfaat Kegiatan 25
Kepuasan, tingkat kemandirian mitra
Total 100
Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1: sangat buruk sekali; 2: buruk sekali; 3: buruk; 5:
baik; 6: baik sekali; 7: istimewa)
Nilai = skor x bobot
Saran-Saran :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Malang, …………………………….
Reviewer,
..................…………………………….
188
