Page 219 - ebook.Pedoman PPI&PPMedisi2018

Lampiran 4.3.2. Form Penilaian Usulan Proposal

FORMULIR PENILAIAN USULAN PROPOSAL
SKIM : PUSAT STUDI/UNIT KERJA

Judul Kegiatan : ………………………………………………………………
Ketua Tim Pelaksana : ………………………………………………………………
NIDN : ………………………………………………………………
Program Studi/Fakultas : ………………………………………………………………
Biaya : Rp. …………………………………………………………...

No. Kriteria Skor Bobot Nilai
1. Analisis Situasi (Kondisi eksisting 20
Mitra, Persoalan yang dihadapi mitra)
2. Permasalahan Mitra (Kecocokan 15
permasalahan dan program serta
kompetensi Tim)
3. Solusi yang ditawarkan (Ketepatan 20
Metode pendekatan untuk mengatasi
permasalahan, Rencana kegiatan,
kontribusi partisipasi mitra)
4. Target Luaran (Jenis luaran dan 15
spesifikasinya sesuai kegiatan yang
diusulkan)
5. Kelayakan Pengusul (Kualifikasi Tim 10
Pelaksana, Jadwal Kegiatan,
Kelengkapan Lampiran)
6. Biaya Pekerjaan Kelayakan Usulan 20
Biaya
Total 100
Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1: sangat buruk sekali; 2: buruk sekali; 3:
buruk; 5: baik; 6: baik sekali; 7: istimewa)
Nilai = skor x bobot

Saran-Saran :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Malang, …………………………….
Reviewer,

…………………………………………………….

203