Page 10 - TARIF BPJS (Update Nov 2017)

KULIT
TINDAKAN Jasa Medis Biaya Sarana Total Tarif

1 Elektrokauter :
- Grade I 107,100 190,400 297,500
- Grade II 138,600 246,400 385,000
- Grade III 163,800 291,200 455,000
- Grade IV 189,000 336,000 525,000
2 Tetes TCA :
- Grade I 37,800 67,200 105,000
- Grade II 50,400 89,600 140,000
- Grade III 63,000 112,000 175,000
3 Insisi :
- Grade I 88,200 156,800 245,000
- Grade II 100,800 179,200 280,000
- Grade III 113,400 201,600 315,000
4 Eksisi :
- Grade I 100,800 179,200 280,000
- Grade II 126,000 224,000 350,000
- Grade III 151,200 268,800 420,000
5 Ekskokleasi :
- Grade I 88,200 156,800 245,000
- Grade II 113,400 201,600 315,000
- Grade III 138,600 246,400 385,000
6 Chemical Peeling :
- AHA 63,000 112,000 175,000
- Giga White + Serum 100,800 179,200 280,000
7 Wood Lamp 21,420 38,080 59,500

Catatan :
Biaya belum termasuk Obat-obatan dan Medical Supply

PSYCHIATRI (KEDOKTERAN JIWA)
I TINDAKAN RAWAT JALAN Jasa Medis Biaya Sarana Total Tarif
1 Psikoterapi Suportif 37,800 67,200 105,000
2 Psikoterapi Kognitif dan Perilaku 50,400 89,600 140,000
3 Psikoterapi Keluarga 50,400 89,600 140,000
4 Pemeriksaan Kesehatan Jiwa 20,160 35,840 56,000
5 Penggunaan Alat (Tool) Dewasa 10,080 17,920 28,000
6 Penggunaan Alat (Tool) Anak dan Lansia 16,380 29,120 45,500
7 Psikoterapi Kelompok 94,500 168,000 262,500
8 Pemeriksaan MMPI-2 113,400 201,600 315,000
9 Hypnoytherapi 37,800 67,200 105,000
10 Marital Therapi 88,200 156,800 245,000
11 Marital Konseling 50,400 89,600 140,000
12 Millon Adolescent Clinical inventory (maci) 75,600 134,400 210,000
13 Millon clinical multiaxial inventory IV (mcmi) 75,600 134,400 210,000
IV TINDAKAN RAWAT INAP KELAS I Jasa Medis Biaya Sarana Total Tarif
1 Psikoterapi Suportif 50,400 89,600 140,000
2 Psikoterapi Kognitif dan Perilaku 63,000 112,000 175,000
3 Psikoterapi Keluarga 63,000 112,000 175,000
4 Pemeriksaan Kesehatan Jiwa 23,940 42,560 66,500
5 Penggunaan Alat (Tool) Dewasa 10,080 17,920 28,000
6 Penggunaan Alat (Tool) Anak dan Lansia 16,380 29,120 45,500
7 Psikoterapi Kelompok 94,500 168,000 262,500
8 Pemeriksaan MMPI-2 113,400 201,600 315,000
9 Hypnoytherapi 37,800 67,200 105,000
10 Marital Therapi 88,200 156,800 245,000